原始文章

這項研究探討氨甲環酸對肝臟切除癌症患者的出血和輸血影響。從2014年到2022年,共有1384名參與者隨機接受氨甲環酸或安慰劑。結果顯示,氨甲環酸組有16.3%需輸血,安慰劑組為14.5%,兩者差異不大。手術出血量也相似,但氨甲環酸組的併發症發生率較高。總結來說,氨甲環酸未能減少出血或輸血需求,卻可能增加術中併發症。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

這項研究評估了在不可切除、非轉移性肝細胞癌(HCC)患者中,將lenvatinib和pembrolizumab加入經動脈化學栓塞(TACE)的效果。這是一項多中心、隨機、雙盲的第三期臨床試驗,涉及480名來自33個國家的患者。結果顯示,lenvatinib加pembrolizumab組的無進展生存期顯著長於安慰劑組(14.6個月對10.0個月)。雖然整體生存率有改善,但尚未達到統計顯著性。不良事件較多,71%的患者出現3級或以上的副作用,主要是高血壓和血小板下降。需要進一步隨訪以評估長期效果。 PubMed DOI

這項研究評估了合成膜與不對稱纖維素三醋酸鹽(ATA)膜在不使用肝素的血液透析中的血栓生成性。研究採用前瞻性、多中心、隨機交叉設計,分為兩個階段,每階段進行六次透析。結果顯示,使用ATA膜的患者中,有60%能在不使用肝素的情況下完成透析,而合成膜僅有24%(p = 0.01)。此外,ATA膜的完成次數也顯著高於合成膜(46%對7%)(p = 0.001)。微型CT分析顯示ATA膜效果更佳,結論認為ATA膜在限制肝素使用時對透析有利。該研究已註冊於NCT06505616。 PubMed DOI

Abelacimab是一種全人源單克隆抗體,能有效抑制第XI因子的活化,對於血液凝固至關重要。臨床試驗比較了abelacimab與口服抗凝劑rivaroxaban在中高風險中風的心房顫動患者中的安全性與療效。結果顯示,abelacimab顯著降低了出血事件,且在3個月後,游離第XI因子水平顯著下降。與rivaroxaban相比,abelacimab的重大或臨床相關非重大出血發生率明顯較低,顯示出其在降低出血風險方面的優勢。 PubMed DOI

這項研究探討了肝臟切除手術患者的循環代謝物及胰高血糖素樣肽(GLP-1和GLP-2)水平變化,並分析其與代謝功能障礙相關的脂肪肝病(MASLD)及肝切除後肝衰竭(PHLF)的關聯。研究涵蓋2012至2023年,共81名和75名患者,分析180種代謝物。結果顯示術後第一天有44種代謝物顯著改變,並發展出包含GLP-1的PHLF預測模型,提升預測準確性。研究強調了手術期間的代謝變化及GLP-1在預測PHLF中的潛力,建議在評估肝功能時考慮代謝因素。 PubMed DOI

這項研究比較了4因子凝血酶原複合物濃縮液(PCC)與冷凍血漿在心臟手術中對於凝血異常出血患者的療效與安全性。研究在美加12家醫院進行,涉及420名患者,隨機分配接受PCC或冷凍血漿。結果顯示,PCC的止血效果更佳,77.9%的患者達到止血,而冷凍血漿組為60.4%。此外,PCC組的輸血需求較少,且嚴重不良事件及急性腎損傷的發生率也較低。總體而言,PCC在止血療效與安全性上優於冷凍血漿。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊,識別碼為NCT05523297。 PubMed DOI

一項針對活躍癌症患者及靜脈血栓栓塞的研究,調查減量口服抗凝劑apixaban的效果。研究包含1,766名患者,隨機分配接受每天2.5毫克或5.0毫克的apixaban,為期12個月。結果顯示,減量組復發性血栓栓塞發生率為2.1%,低於全劑量的2.8%;而臨床相關出血率減量組為12.1%,全劑量為15.6%。兩組死亡率相似,減量組為17.7%。研究結論指出,減量apixaban在預防復發性血栓栓塞方面有效,且出血風險較低。 PubMed DOI

這篇統合分析發現,接受血漿置換治療的中國肝衰竭病人,年紀大、MELD分數高、有併發症、肝功能和凝血異常、血球數低,都會增加死亡風險。這些因素在不同肝衰竭類型和治療劑量下影響可能不同,能幫助醫師調整治療策略,提高存活率。 PubMed DOI

這項臨床試驗發現,對於接受選擇性開心手術的低風險成人,手術期間和術後使用 GLP-1 促效劑 exenatide,和安慰劑相比,並沒有降低死亡、中風、腎衰竭或心衰竭的風險。不良事件發生率也差不多,顯示 exenatide 在這情境下沒帶來明顯好處。 PubMed DOI

一項針對342位高風險慢性硬腦膜下血腫患者的臨床試驗發現,中腦膜動脈栓塞並未顯著降低6個月內復發率(14.8%對21.0%,P=0.13),再次手術率也無明顯差異。整體來說,MMA栓塞安全,併發症少。雖然統計上沒顯著差異,但結果與其他研究一致,顯示MMA栓塞仍有潛力,需更多研究確認。 PubMed DOI

一項大型國際研究發現,心臟手術時用急性等容血液稀釋(ANH)這方法,並沒有比傳統做法更能減少病人接受捐贈紅血球輸血的機率,兩種方式在安全性上也差不多,效果沒有明顯差異。 PubMed DOI