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這項研究評估鉀結合劑在慢性腎病(CKD)患者中增強腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)抑制的可行性,並減少尿白蛋白排泄。研究招募140名年齡18到80歲的患者,但面臨招募困難,最終只有75人參加,且只有23名患者出現高鉀血症,20人完成研究。這樣的低招募率影響了主要結果的分析,顯示在此背景下,無法提供足夠證據支持鉀結合劑的益處。 PubMed DOI


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英國的腎臟病中心開了個高鉀診所,專門處理因RAAS抑制劑導致高鉀血症的心衰患者。患者接受帕替麥酸鈉調整鉀離子水平,讓醫療團隊調整藥物劑量。34名患者中,大多數在隨訪期間成功調整藥物劑量,保持正常鉀離子水平。這個診所幫助患者安全地使用帕替麥酸鈉一年以上,有助於更好地管理心衰。 PubMed DOI

Patiromer是一種鉀離子結合劑,可降低CKD、高鉀血症和高磷血症患者的血清磷水平。綜合三個試驗顯示,使用Patiromer治療4週後,可降低血清磷和鉀水平,並提高耐受性。需要進一步研究確認其在管理CKD患者的有效性。 PubMed DOI

這項研究觀察了患有慢性腎臟疾病和高鉀血症的患者,他們停止使用腎素-血管收縮素-醛固酮系統抑制劑(RAASi)。他們發現停止使用RAASi與腎臟或全因死亡結果風險較高相關,主要是由於全因死亡風險增加。該研究建議,在高鉀血症後繼續使用RAASi治療可能對患有慢性腎臟疾病的患者有益。 PubMed DOI

研究比較了患有慢性腎臟疾病和第二型糖尿病的高鉀患者使用帕替羅醌與未使用者的效果。結果顯示,接受帕替羅醌治療的患者更有可能遵循治療指引,並在鉀離子水平和血壓管理方面表現更佳。 PubMed DOI

研究探討BI 690517對CKD患者的療效和安全性,以及與empagliflozin合併使用後尿白蛋白:肌酸酐比值的變化。通過隨機分配參與者到不同治療組,以確定最佳劑量,並評估BI 690517對CKD患者的安全性和腎臟保護益處。 PubMed DOI

這項研究探討了因高鉀血症而減少使用腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑(RAASi)治療對瑞典和日本慢性腎臟病(CKD)和/或心臟衰竭(HF)患者住院情況的影響。在高鉀血症發作後減少RAASi治療的患者,與維持治療的患者相比,住院天數較多,而在院存活天數較少。 PubMed DOI

研究指出,帕替羅醌對患有晚期慢性腎臟疾病的患者管理高鉀血症有效,能降低血清鉀水平並維持正常值。不良事件輕至中度,多數患者可同時使用其他藥物。 PubMed DOI

糖尿病患者易罹患腎臟疾病,蛋白尿是關鍵指標,增加心血管風險。治療包括類固醇素受體拮抗劑,但需注意高鉀血症風險。個人化治療和新藥如非那酮可幫助管理高鉀血症,並監控鉀離子水平和飲食。 PubMed DOI

研究比較患有慢性腎臟疾病和/或心臟衰竭的病人,在高鉀血症後是否繼續使用RAASi治療的情況。研究發現,接受SZC治療至少120天的病人,6個月後比未接受鉀結合劑的病人更有可能持續使用RAASi治療。研究對象來自美國、日本和西班牙,結果顯示SZC治療有助於維持RAASi治療。 PubMed DOI

DIAMOND 試驗評估了 patiromer 在心臟衰竭伴隨減少射血分數 (HFrEF) 及慢性腎病 (CKD) 患者中控制血清鉀的效果,特別是針對因 RAAS 抑制劑而有高鉀血症風險的患者。結果顯示,patiromer 在維持正常鉀水平的同時,能讓大多數患者達到 RAAS 抑制劑和礦物皮質激素受體拮抗劑 (MRAs) 的目標劑量,且其耐受性良好。總體而言,patiromer 對於腎功能較低的 HFrEF 患者有顯著益處。 PubMed DOI