NK細胞在腎移植排斥中扮演重要角色，但相關機制仍在研究。研究發現，受者血液和腎組織中的特定NK細胞亞群與排斥相關，並導致發炎和移植物損傷。進一步基因分析揭示了相關途徑，可能成為治療抗體介導排斥的方法。 PubMed DOI

腎移植功能障礙的常見原因包括抗體介導的排斥、T細胞介導的排斥、BK多瘤病毒腎病變和鈣調節素抑制劑毒性。這些情況的盛行率隨著時間而變化，活躍的抗體介導排斥和鈣調節素抑制劑毒性在移植後期較為常見。了解這些情況的時間進展可以幫助有效診斷和管理腎移植功能障礙。 PubMed DOI

篩檢BK病毒DNA可幫助預防和治療腎移植失敗常見的BK病毒相關腎病。研究指出，血漿病毒載量可作為SV40陽性的指標，低載量表示感染可能性較低。高載量和複製速度慢相關，但免疫組織化學無法預測清除。因此，臨床上應謹慎評估，以降低拒絕風險。 PubMed DOI

腎移植中的NK細胞在CA-ABMR中扮演重要角色，研究發現不同排斥情況下有獨特基因表達。CA-ABMR和TCMR有NK細胞和T細胞基因，active-ABMR有中性粒細胞和單核細胞基因。研究指出，CA-ABMR中NK細胞的細胞毒作用較高，且與TCMR在分子水平上相似。immunohistochemistry證實，CA-ABMR中NK細胞較多。 PubMed DOI

研究發現，使用高劑量靜脈免疫球蛋白（HD-IVIG）治療對於大多數小兒腎移植接受者中的BKPyV病毒腎病（BKPyVAN）有效且安全，尤其對於未對標準治療有反應的患者。然而，為了確認這些結果，還需要進行更大規模的研究。 PubMed DOI

Posoleucel是一種針對BK病毒及其他機會性感染的研究性療法。在一項針對腎臟移植受者的第二期研究中，結果顯示其安全性良好且耐受性佳。研究中，posoleucel在降低BK病毒血症的效果優於安慰劑，並且BK病毒特異性T細胞數量增加。這項試驗共61名參與者，隨機分配接受posoleucel或安慰劑，為期12週，隨後再進行12週的隨訪。未報告任何嚴重不良事件，且接受posoleucel的受試者不良事件略低於安慰劑組。儘管如此，研究仍有隨訪時間短及檢測結果差異能力不足的限制。總體而言，posoleucel對腎臟移植患者的BK病毒感染治療展現潛力。 PubMed DOI

研究指出，CMV感染可能影響腎移植結果。研究者利用先進技術分析CMV感染腎移植者樣本，發現感染前CMV接受者缺乏特定免疫反應。不同免疫細胞與CMV感染或保護有關，特別是NK-T細胞可能具潛力保護。結果顯示NK-T細胞或許在預防移植後CMV感染上扮演重要角色，值得進一步研究。 PubMed DOI

接受ABO不相容腎移植的病人容易出現BK病毒腎病變，可能是因為免疫抑制較強，而非ABO不相容本身的特性。研究比較了ABO不相容、HLA不相容和標準風險移植接受者的TTV水平，結果顯示ABO不相容病人的TTV水平較高，且有更多BK病毒相關併發症，顯示強烈的免疫抑制增加罹患BK病毒腎病變的風險。 PubMed DOI

BK多瘤病毒在成人中很常見，通常不會引起症狀，但對腎臟移植患者來說卻是重大風險，可能導致腎病。這些患者的免疫反應較弱，因此中和抗體變得特別重要，可以防止病毒感染。研究發現腎臟移植者對供體血清型的中和抗體水平較低，與病毒複製增加有關。BK病毒也發展出逃避中和抗體的策略。靜脈免疫球蛋白或單克隆抗體可能有助於治療，甚至作為預防措施。這篇綜述強調了中和抗體在管理BK病毒感染中的重要性。 PubMed DOI

BK多瘤病毒（BKV）感染對兒童腎臟移植的存活率影響重大。復旦大學附屬兒童醫院的研究分析了217名兒童患者，發現13.4%在移植後約5.8個月出現BKV感染，其中3.6%進展為BKV腎病，導致兩例移植物失敗。研究指出，BKVN患者的腎小管過濾率顯著低於未感染者。主要風險因素包括年齡較小、先天性腎臟畸形及移植前CMV陰性。結果強調了對高風險兒童的監測重要性，以改善移植物的結果。 PubMed DOI