腎臟疾病是全球嚴重議題，預計到2040年將成為主要死因之一。國際腎臟學會指出，高低收入國家在腎臟護理上存在差異，需政策與夥伴關係來解決。增加公共資金、降低治療成本、擴大醫療人力是重要優先。高收入國家需維持護理標準，低收入國家則需提升醫療服務。納入腎臟病患者意見是關鍵。 PubMed DOI

這項研究分析了2001年至2022年間南韓透析病人的死亡率趨勢，數據來自韓國腎臟學會的登記資料。結果顯示，透析病人的年死亡率從每千人年74.2降至42.3，腹膜透析的死亡率下降特別明顯。雖然五年存活率持續改善，但在COVID-19疫情期間，短期死亡率卻上升，特別是75歲以上的老年人。主要死亡原因仍為心臟病、感染和血管問題。整體來看，死亡率和存活率雖有改善，但疫情對老年人造成了影響。 PubMed DOI

這項研究分析了1998至2015年間，血液透析病人的死亡率變化，重點在美國、日本及四個歐洲國家的設施實踐對生存率的影響。結果顯示，歐洲生存率每十年改善13%，日本改善12%，而美國則驚人地改善了47%。改善的主要因素包括Kt/V、磷管理及AV瘻管使用等臨床實踐。研究強調這些實踐對病人生存率的重要性，但也指出未測量的病人特徵變化可能影響結果，未來的改善仍需依賴持續的臨床實踐演變。 PubMed DOI

這項研究利用ISN全球腎臟健康圖譜，評估全球慢性腎臟病的護理治理、健康融資和服務提供情況。調查從2022年7月到9月進行，共有167個國家回覆，涵蓋97.4%的人口。結果顯示，高收入國家主要依賴公共資金提供腎臟護理，而低收入和中低收入國家的資金模式較不完整。雖然78%的國家提供全民健康覆蓋，但腎臟護理服務的報銷率普遍偏低，非透析慢性腎臟病僅27%，腎臟移植藥物36%。研究強調低收入國家在腎臟護理覆蓋和監管上存在明顯缺口。 PubMed DOI

腎臟移植（KT）是腎衰竭的最佳治療選擇，能提供比透析更佳的療效與生活品質。根據2022年國際調查，70%的國家提供KT服務，高收入國家達86%，但低收入國家僅21%。成人獲得KT的機會普遍高於兒童。全球KT的中位數盛行率為每百萬人279例，發生率為12.2例。預防性KT主要在高收入國家，低收入國家則依賴活體捐贈。KT第一年的中位數費用為26,903美元，各國差異明顯。研究顯示低收入國家在KT服務的可用性與可及性上存在重大挑戰，亟需制定策略以改善公平性。 PubMed DOI

這項研究評估了全球血液透析（HD）的現狀，重點在於其可用性、可及性、負擔能力和質量。調查涵蓋167個國家，發現： - 中心血液透析在98%的國家可用，但各地差異大，非洲每百萬人口僅12.2人，北亞和東亞則有1575人。 - 家庭血液透析僅在30%的國家可用，主要集中在西歐。 - 74%的國家中，超過一半的腎衰竭患者能接受透析。 - 透析中心數量與國家收入水平相關，低收入國家每百萬人口僅0.31人。 - 年均費用為19,380.3美元，北美最高，南亞最低。 - 19%的國家兒童無法獲得透析服務。 研究顯示資源不足國家的可用性和負擔能力仍有待改善。 PubMed DOI

根據國際腎臟學會的調查，全球腎臟科專業人員明顯短缺，167個國家的數據顯示，腎臟科醫生的中位數為每百萬人口11.75名，非洲和南亞的數字特別低。兒童腎臟科醫生的普及率更低，僅每百萬人口0.69名。調查指出，超過一半的國家在關鍵職位上面臨短缺，尤其是低收入國家。這凸顯了亟需制定策略來加強培訓，解決人力資源不足的問題，以改善全球腎臟護理。 PubMed DOI

這項研究評估了腹膜透析（PD）與血液透析的全球現狀，重點在於其結構、可用性、可及性、負擔能力和質量。研究涵蓋167個國家的腎臟登記資料，發現79%的國家提供PD，全球中位數盛行率為每百萬人口21.0。高收入國家與低收入國家之間的盛行率差異顯著，前者高達後者的80倍。只有29%的國家提供公共資金支持PD，且年均成本約18,959.2美元，顯示出在可用性和負擔能力上存在重大不平等，特別影響兒童和低收入國家。 PubMed DOI

這項研究評估了167個國家在腎臟護理中數據監測的能力，發現63%的國家有透析登記系統，58%有腎臟移植登記，但非透析慢性腎病和急性腎損傷的登記系統僅有19%和9%。在57%的國家，透析登記是強制的，但許多地區仍是自願參加。此外，透析系統中住院率和生活品質的報告不足，顯示出建立全球框架以改善健康資訊系統和早期識別腎病的必要性。 PubMed DOI

全球在家透析，特別是腹膜透析（PD），面臨明顯的不平等，影響病人照護。雖然PD有自主性高、健康結果佳等優勢，但多數集中在高收入國家。貧困、歧視及家庭支持不足使病人難以獲得在家透析。醫療人員缺乏相關訓練，偏好中心治療，資源有限也影響推廣。解決方案需多方面合作，包括醫療專業訓練、降低成本及改善供應鏈，才能促進公平的在家透析選擇。 PubMed DOI