原始文章

免疫介導的腎臟疾病是由身體免疫反應引起的多種疾病,涉及抗體、補體或細胞機制。這些疾病會增加感染風險,治療上常用免疫抑制藥物,包括傳統藥物和新型靶向療法。腎臟科醫生需了解這些藥物的作用及其與特定感染的關聯,以便更好地預測和管理非腎臟移植患者的感染風險。本文探討常用免疫抑制劑相關的感染,並提供預防感染併發症的策略。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

一項研究發現,腎移植患者中,患有腎小球腎炎並在移植前接受免疫抑制治療(PTI)治療其原發病的患者,與未接受PTI治療的患者相比,更容易在移植後發展出惡性腫瘤。尤其是那些在移植前接受環磷酰胺或利妥昔單抗的患者,風險更高。對於這些患者來說,移植後定期監測惡性腫瘤至關重要。 PubMed DOI

新冠疫情凸顯了我們對腎小球疾病患者感染併發症的知識不足。這篇文章討論了這些患者常見的感染,如流感、肺炎鏈球菌、乙型肝炎病毒復發、巨細胞病毒復發、肺孢子蟲肺炎和水痘帶狀疱疹病毒。同時也提到了疫苗研發和抗微生物預防的最新進展。年長患者和接受某些免疫抑制治療的患者可能對疫苗反應受損,因此需要針對個別情況制定預防感染的策略。 PubMed DOI

處理免疫介導的腎臟疾病,如IgA腎病變、膜性腎病變、狼瘡性腎炎等,重點在預防死亡和腎功能損失。治療包括控制免疫疾病過程,並管理慢性腎臟疾病進展。改變生活方式、減少鹽分攝取、使用類固醇等藥物治療是重要干預措施。持續研究中尋找更多藥物以改善治療效果。 PubMed DOI

這項研究旨在評估免疫抑制治療對治療IgA腎病的效果,與支持性治療相比。對中國3946名患有IgA腎病的患者進行的分析顯示,與支持性治療相比,免疫抑制治療與腎臟相關併發症的風險降低了40%。然而,免疫抑制組的嚴重不良事件更為常見。 PubMed DOI

研究探討腎移植者感染COVID-19後的治療管理方式,發現大部分患者停用麥考酚酸,其他免疫抑制劑減少比例較少。治療方式變化對腎功能及抗HLA抗體影響不大,這是研究的結論。 PubMed DOI

研究比較了對患有特發性膜性腎病的病人使用免疫抑制劑的效果。分析了489位病人的資料,其中357位接受了免疫抑制劑治療。結果顯示,接受免疫抑制劑治療的病人蛋白尿緩解率較高,但感染率也較高。免疫抑制劑對年輕、女性、蛋白尿嚴重或腎功能良好的病人效果較佳。 PubMed DOI

最近研究更深入了解自體免疫疾病的分子途徑,導致針對腎臟的自體免疫治療有進展。利妥昔單抗和阿伐可邦已被核准用於治療免疫介導的腎臟疾病,但新藥開發較慢。研究指出T細胞、B細胞異常、先天免疫和組織修復在腎臟疾病中扮演重要角色。共同炎症途徑顯示現有藥物可再利用。本文探討免疫調節治療對免疫介導的腎臟疾病的影響、臨床試驗和未來治療展望。 PubMed DOI

免疫介導的腎臟疾病,如腎小球腎炎和腎小管間質腎炎,雖然不是慢性腎臟病最常見的原因,但在治療上有挑戰。病理學和診斷方法的進步改善了對這些情況的了解。目前的診斷方法包括全面評估臨床、實驗室和形態學數據,以確定疾病形式。治療策略現在注重個人化方法,包括糖皮質激素、細胞毒性藥物和多靶點療法。腎保護也很重要,有多種藥物可用。指南強調非藥物干預的重要性。這些方法結合可優化免疫介導的腎臟疾病患者的管理,但醫護人員需具專業知識並遵循證據為基礎的實踐。 PubMed DOI

研究發現腎移植前接受免疫抑制治療的腎小球腎炎患者,在移植後並未增加感染風險,可能無需額外感染監測。 PubMed DOI

腎移植後容易感染,時間點反映免疫狀況,早期多為細菌,後來是病毒和真菌。機會性感染多在6個月內,來源多樣。晚期感染常為社區感染,包括呼吸道和尿路。了解感染時間和風險對預防和管理很重要,需要制定指南。 PubMed DOI