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基因醫學有潛力改變腎臟科的個人化照護,但整合進臨床實踐面臨挑戰。本研究針對美國腎臟科醫師進行調查,了解他們在使用基因資源時的困難。調查結果顯示,醫師雖認同基因資源的價值,但在知識和信心上存在差異,且基因檢測的障礙主要來自成本、保險及缺乏經驗。研究強調需針對醫師的干預措施,以改善基因學在臨床的應用,提升腎病患者的治療效果。未來應專注於精準腎臟科與臨床流程的整合策略。 PubMed DOI


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研究在門診腎臟科使用基因組序列分析指導治療決策,對蛋白尿性腎臟疾病有幫助。結果顯示GS可及時影響治療,但仍需進一步研究成本效益和效用。 PubMed DOI

Renasight研究發現,對1623名慢性腎臟疾病(CKD)患者進行385基因檢測,結果顯示超過一半患者獲得新的或重新分類的診斷,並影響了超過90%的治療方針,其中約三分之一的患者調整了治療方式。這研究強調基因檢測對CKD診斷和治療的重要性,支持在臨床實務中更廣泛應用基因檢測。 PubMed DOI

研究發現黑人患者在基因檢測方面面臨種族差異,但治療結果與白人患者相似。需要解決基因檢測障礙,改善患者評估。 PubMed DOI

臨床遺傳學在腎臟學護理中扮演重要角色,醫師需了解遺傳性腎臟疾病,利用基因組學進行診斷和治療。腎臟學醫師必須瞭解臨床表現和基因組序列,提供有效護理。應用基因組學需資源、團隊和教育,可用於慢性腎臟疾病的藥物基因組學和多基因風險評估。本文探討基因組學在腎臟疾病中的角色。 PubMed DOI

臨床決策支援工具在臨床護理中越來越常見,但擔心算法偏見和敏感變數如種族。了解偏見來自電子健康記錄的重要性,包括代理變數、可觀察性問題和潛在異質性。敏感變數的納入常取決於定性因素,而非定量分析。健康系統的治理委員會在解決這些問題中扮演關鍵角色,目標是推動社區方法,重視公平和敏感變數在模型開發和治理中的意識。 PubMed DOI

在美國,約有3700萬人受到慢性腎臟病(CKD)的影響,其中不少病例與遺傳有關。成人腎臟疾病中,遺傳因素佔超過10%,而兒童則高達70%。儘管基因檢測技術進步,但在腎臟科的應用仍不普遍。為此,全國腎臟基金會成立專家小組,制定單基因疾病的基因檢測建議,並識別複雜腎臟疾病的遺傳風險。他們開發臨床決策算法,旨在幫助醫生更有效地利用基因檢測進行診斷與篩查。 PubMed DOI

這項研究顯示,從2013到2022年,澳洲成功為懷疑有單基因腎病的患者實施基因組診斷。全國建立了20個腎臟遺傳診所,並配合實驗室、研究和教育計畫。在1506名腎病患者中,有1322人獲得檢測結果,證明計畫有效。研究也找出實施過程中的障礙,並提出即時解決方案來改善臨床流程。這種多學科的腎臟遺傳學模式不僅有效,還具經濟可行性,隨著基因檢測逐漸融入醫療體系,未來有望進一步擴展。 PubMed DOI

全基因組關聯研究(GWAS)已找出許多與人類疾病相關的風險變異,顯示慢性腎病、2型糖尿病等疾病的多基因特性。雖然這些變異對疾病的影響較小,但合起來卻顯著影響疾病風險,顯示常見疾病的複雜性,這也讓GWAS的臨床應用面臨挑戰。 多基因風險評分(polygenic scores)試圖整合這些小效應變異,以提升個人化風險預測。雖然部分評分已具臨床應用潛力,但在不同族群間的適用性及整合其他風險因素的模型仍需改進,未來也需更多研究來驗證其臨床效用。 PubMed DOI

最近的研究顯示,單基因疾病是許多慢性腎臟病(CKD)患者的重要原因。基因測序技術的進步提升了診斷效果,幫助識別與CKD相關的基因變異,進而改善預後評估和個人化管理策略,包括腎臟保護和移植決策。這對遺傳諮詢和家庭規劃也很重要,能篩檢有風險的親屬。 儘管基因檢測的好處已被證實,許多腎臟科醫生仍未充分利用這項工具。本文鼓勵醫生將基因檢測納入實踐,提供最新見解、患者範例及檢測建議,並強調遺傳諮詢的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討基因檢測在成人慢性腎病(CKD)診斷中的有效性,分析了2005至2023年間的60項研究,涵蓋超過10,000名CKD患者。結果顯示基因檢測的診斷率為40%,囊性腎病的診斷率最高,達62%。正向家族史和腎外特徵等因素與較高的診斷率相關,17%的患者在基因檢測後診斷被重新分類。研究強調基因檢測對家庭成員的檢測及治療計劃的潛在影響,但也指出報告和檢測方法的變異限制。總體而言,基因檢測對特定成人群體診斷CKD有顯著幫助。 PubMed DOI