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在重症兒童中,急性腎損傷(AKI)與高發病率和死亡率相關。一項多中心研究針對尿液中中性粒細胞明膠酶相關脂質運輸蛋白(NGAL)建立臨床臨界值,以評估AKI風險。研究納入90天到22歲的兒童,並在入院後24小時內測量尿液NGAL。結果顯示,最佳臨界值為125 ng/ml,能有效預測2/3期AKI的發展,敏感度72.3%,特異度86.3%。建議在前24小時內測量uNGAL以評估風險。 PubMed DOI


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急性腎損傷(AKI)是心臟手術後常見且嚴重的併發症,尤其在老年患者中更為常見。NGAL等生物標記物可早期檢測腎損傷。研究發現,手術後48小時內的NGAL檢測對於診斷亞臨床AKI(SAKI)和預測結果有幫助,並與現行AKI標準進行比較。研究對72名接受心臟手術的患者進行,結果顯示SAKI與較高的死亡率和不良結果有關,而肌酸酐增加型AKI(CrIAKI)則與死亡率和腎臟問題相關。 PubMed DOI

新生兒围产窒息後可能會有急性腎損傷(AKI),研究指出血液中的sNGAL可作為早期檢測指標。尼日利亞研究發現,围產窒息的新生兒sNGAL水平高於健康嬰兒,但2小時後的檢測結果並不確定是否能預測AKI。總結來說,围產窒息的新生兒雖然sNGAL水平升高,但2小時後的檢測可能不是最佳預測方式。 PubMed DOI

研究發現兒童進入重症監護病房時的腎臟心絞痛指數(RAI)與72小時內急性腎損傷(AKI)風險有關聯。研究對兩家醫院的249名3個月至18歲以下兒童進行,結果顯示RAI與第3天的AKI和死亡有明顯相關,對於預測AKI和死亡在重症兒童,尤其是腫瘤科單位的患者中,具有良好的預測準確性。 PubMed DOI

急性冠狀動脈綜合症患者常有急性腎損傷(AKI),NGAL是腎損傷指標,但CKD可能影響其水平。研究發現調整NGAL值(I-NGAL)可預測心肌梗塞患者的AKI,且比單獨NGAL更準確。調整NGAL可改善AKI預測。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)在兒科ICU中常見且影響結果。研究指出敗血症、疾病嚴重程度、低白蛋白血症、水腫、液體過多、機械通氣和蛋白質攝入與AKI有關。充足蛋白質攝入可降低AKI風險。對重症兒科患者進行營養評估和治療至關重要。 PubMed DOI

研究發現腹膜透析患者腹膜炎時pNGAL與WBC計數相關,pNGAL可作為腹膜炎生物標記,對診斷和監測有幫助,特別是在臨床結果不佳時。 PubMed DOI

研究使用個人化方法管理AKI患者的CRRT治療,結果顯示TF2時代CRRT啟動更快、液體積聚速率更低,ICU住院時間和存活率也提升。建議結合風險評估和生物標記評估的自動化臨床決策支援,可顯著改善兒科CRRT患者結果。 PubMed DOI

新的預測模型U-AKIpredTM能夠在12小時內預測危重病患中的急性腎損傷(AKI),結合了三個關鍵生物標誌,顯示出比其他生物標誌更好的預測表現。模型在訓練集和驗證集中表現準確,並創建了基於預測性能最佳化的等高線圖。U-AKIpredTM在預測AKI和嚴重AKI方面優於NephroCheck®,是危重病房中識別高風險AKI患者的重要工具。 PubMed DOI

這項研究針對接受心臟手術的新生兒及1至24個月的兒童,探討急性腎損傷(AKI)的尿量(UO)閾值。研究在巴西進行六年,納入1,024名使用留置尿管的患者,並多次測量血清肌酸酐。主要發現顯示,24小時內的最低UO能有效預測重度AKI及住院死亡率,且新生兒的最佳UO閾值為3.0、2.0和1.0 mL/kg/小時,年幼兒童則為1.8、1.0和0.5 mL/kg/小時。研究建議KDIGO標準需調整以適應新生兒,並檢視成人標準對1至24個月兒童的適用性。 PubMed DOI

這項研究探討尿液中中性粒細胞明膠酶相關脂質運輸蛋白(uNGAL)與心臟手術後兒童急性腎損傷(CS-AKI)之間的關係。研究發現476名患者中,有52名(10.9%)發展為CS-AKI,uNGAL水平升高與CS-AKI風險顯著相關,風險增加2.59倍。僅依賴尿液產量無法有效預測CS-AKI,而高uNGAL結合足夠尿液產量的組合能更準確預測。這顯示uNGAL是CS-AKI的強預測因子,未來需標準化利尿劑的使用以提升臨床決策效果。 PubMed DOI