膜性腎病是一種腎臟疾病，常見於成人但少見於兒童。治療方法包括Rituximab和Obinutuzumab，對於原發性膜性腎病兒童有潛在效果。Obinutuzumab可長期緩解蛋白尿，減少抗體產生。對於對Rituximab無效的病患，Obinutuzumab是安全且有效的治療選擇。 PubMed DOI

膜性腎病（MN）是成人腎症候群的常見原因，若不治療可能會進展至末期腎臟疾病。高風險進展的患者應接受免疫抑制療法，以誘導蛋白尿緩解並預防腎功能損失。傳統療法具有顯著毒性，但反CD20+ B細胞療法被認為是高風險患者的首選治療，因其療效和副作用輪廓。 PubMed DOI

在患有類固醇依賴性或頻繁復發性腎症候群的小朋友中，發現使用obinutuzumab能有效緩解症狀，即使對rituximab無效。所有參與者都達到B細胞耗竭，持續時間比rituximab更長。12個月和24個月後，許多患者仍保持緩解。雖有輕微反應和中性粒細胞減少，但整體耐受性類似rituximab。治療期間建議監控血液和免疫球蛋白水平。 PubMed DOI

Ofatumumab是第二代抗CD20抗體，可作為替代治療方案，適用於對利妥昔單抗不耐受或抗藥的原發性膜性腎病和腎病症候群患者。初步研究顯示Ofatumumab可改善症狀，但仍需更多研究確認其效果。 PubMed DOI

膜性腎病（MN）是腎臟疾病，免疫問題導致腎小球受損。最新研究找出MN相關自身抗體和治療途徑。雖然利妥昔單抗是主要治療，但有時無效，需考慮其他藥物。新療法針對不同途徑，應對抗藥性病例。本文討論MN病理生理學進展，包括目標抗原和治療方法，重點在於緩解和阻止疾病進展。 PubMed DOI

在義大利愛米利亞-羅馬涅地區進行的研究發現，原發性膜性腎病患者的存活率高，治療以早期免疫抑制療法和週期性方案為主，利妥珠單抗則需進一步研究其效果。 PubMed DOI

研究發現低劑量的利妥昔單抗、環磷酰胺和皮質類固醇聯合治療原發性膜性腎病（PMN）效果較好，比起其他治療方式更能迅速緩解症狀。這項研究顯示，對於高風險的PMN患者，RCP療法不僅有效，而且安全。 PubMed DOI

這項研究探討了rituximab對活躍性膜性腎病（MN）患者的療效，特別是那些腎功能不佳或對免疫治療有抵抗的患者。研究納入180名有顯著蛋白尿或腎功能下降的患者。結果顯示，接受rituximab後，年均腎小球過濾率（eGFR）下降速率從13.9降至1.7 mL/min/1.73 m²/年。18個月時，12%的患者達到完全緩解，42%達到部分緩解。治療耐受性良好，兩年內存活率高達95.6%，腎臟存活率為93%。總體而言，rituximab對這些患者有效。 PubMed DOI

這項研究比較了obinutuzumab和rituximab在治療原發性膜性腎病的效果與安全性。研究對象為有顯著蛋白尿且腎功能良好的患者，且對標準治療無反應。結果顯示，接受obinutuzumab的患者中有95%達到緩解，而rituximab組則為67%。此外，obinutuzumab的完全緩解率也較高（38%對14%）。在PLA2R相關腎病的亞組中，obinutuzumab組的B細胞計數較低，且免疫學緩解率有上升趨勢。整體來看，obinutuzumab可能提供更佳的臨床結果，且安全性相似。 PubMed DOI

M-PLACE研究（NCT04145440）評估了felzartamab這種全人源抗CD38單克隆抗體在高風險原發性膜性腎病（PMN）患者中的安全性與療效。研究包含兩個隊列：新診斷或復發的PMN（隊列1，n=18）及對免疫抑制療法耐藥的PMN（隊列2，n=13）。結果顯示87.1%的患者經歷治療相關不良事件，常見問題包括輸注反應和低γ球蛋白血症。療效方面，76.9%的患者抗PLA2R抗體滴度顯著降低，且部分患者的蛋白尿和血清白蛋白水平有所改善。總體而言，felzartamab耐受性良好，並引發快速免疫反應。 PubMed DOI