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這篇評論探討血清肌酸酐和胱蛋白酶C與肌肉質量的關聯,指出它們可能是估計腎功能和肌肉質量的指標。研究分析了67項研究,發現這些指標在不同成人族群中,包括老年人及慢性腎病患者,與肌肉質量有一致的關聯。雖然肌酸酐與胱蛋白酶C的比率常被檢視,但其他指標也顯示類似關係。結果顯示,結合這兩者可作為可靠的肌肉質量指標,但仍需進一步研究以確立具體的臨床應用。 PubMed DOI


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這篇論文介紹了一種新穎的肌酸肌酐肌肉指數(CMI),是基於血清肌酸肌酐和半胱氨酸蛋白C,與老年人的虛弱和死亡率有關。研究表明,CMI可能是臨床實踐中肌肉量的有用指標,尤其是在較低水平時。 PubMed DOI

研究發現,半胱氨酸蛋白C估算的腎功能比肌酸酐更準確,且不受肌肉流失影響。隨著住院時間增加,兩者差異也增加。肌肉流失會影響肌酸酐估算值。結論指出,半胱氨酸蛋白C可能更適合評估危重病患的腎功能。 PubMed DOI

建議使用半胱氨酸蛋白C來估算腎臟過濾率,因為和用肌酸酐估算的結果可能不同。研究指出,使用半胱氨酸蛋白C估算腎臟過濾率較低的人,有較高風險出現腎臟問題和死亡。年紀大、女性、非黑人、肌酸酐估算腎臟過濾率高、身體質量指數高、體重減輕和吸菸都是影響因素。使用半胱氨酸蛋白C估算腎臟過濾率較低的人,更容易有貧血和其他腎臟相關問題。這項研究強調了考慮半胱氨酸蛋白C對臨床結果的重要性。 PubMed DOI

肌肉在危重疾病和慢性腎臟疾病中容易流失,原因包括發炎、胰島素抵抗和營養不良。血清肌酸酐(SCr)常用於檢測腎功能,但不一定反映肌肉量。尿素:肌酸酐比值(UCR)有時不夠準確。建議使用肌少症指數來評估肌肉量。討論了SCr在評估腎功能和肌肉量上的限制,強調需要更好的評估方法。 PubMed DOI

最新研究發現,結合肌酸酐和半胱氨酸蛋白酶C的方程式在估算腎功能時表現最佳。基於半胱氨酸蛋白酶C的方程式比基於肌酸酐的更準確。研究建議應用這些方程式時需平衡準確性和一致性,視不同人群而定。 PubMed DOI

研究發現即使調整了肌肉質量代理變量,不同種族族裔在血液透析時的血清肌酸酐水平仍有差異,暗示其他因素也可能影響觀察到的差異。 PubMed DOI

肌酸酐和卻斯他汀C是兩種不同的腎功能估算方式,受肌肉量等因素影響不同。新的CKD-EPI和EKFC方程式在不同族群中表現有所差異,未來可能結合人工智慧和新技術提高腎功能估算準確度。需要進一步研究卻斯他汀C和肌酸酐的差異對健康的影響。 PubMed DOI

這份報告強調了在各種臨床情況下進行半胱氨酸蛋白C(cystatin C)檢測的重要性,以及使用肌酸和cystatin C估算腎功能時的差異,以及在腎臟學實踐中納入cystatin C檢測的好處。在老年人、女性、非白人和患有多種疾病的人中,使用肌酸和cystatin C估算的腎功能之間存在較大的差異是常見的。這些差異可能導致不良結果,如與藥物相關的問題、腎臟問題、心臟疾病和死亡。研究顯示,在許多情況下,cystatin C相較於肌酸提供了更準確的腎功能估算。使用cystatin C可以改善慢性腎臟疾病的診斷,檢測腎功能的有害變化,提高治療精確度,並減少醫療保健的不平等。鼓勵腎臟學家更多了解cystatin C及其好處,可能會增加其在臨床實踐中的可用性和應用。 PubMed DOI

CKD和ESRD患者常見肌肉流失,尤其在ESRD前一年加速,與更高死亡率相關。這種情況可透過尿肌酸酐水平觀察到。 PubMed DOI

一項中國研究發現,腎功能惡化與男性低骨骼肌肉量風險增加有關,尤其是輕度腎功能受損者。研究指出腎功能與肌肉量風險呈非線性關係,eGFR水平較低者肌肉量可能較高。年長男性中輕度腎功能受損者比女性更容易肌肉減少。 PubMed DOI