近年來新型治療方法如SGLT2抑制劑、GLP-1激動劑、ARNI和finerenone已被證實對慢性非傳染性疾病有顯著好處。挑戰在於如何善加運用這些方法，同時兼顧複雜性和成本。本文提出5個原則應對挑戰：最大化好處、最小化危害、優化吸收、增加物超所值，以及確保公平取得。雖然主要討論高收入國家，但這些原則對全球都有參考價值。討論以SGLT-2抑制劑為主，但也可適用於其他治療方法如ARNI和finerenone。 PubMed DOI

回顧比較了不同非胰島素抗糖尿病藥物治療2型糖尿病的成本效益，共納入50個研究，大部分來自歐洲，82%由產業贊助。研究比較了GLP1、SGLT2或DPP4抑制劑類別中的NIADs。結果顯示不同藥物在成本效益上有優劣，但也指出研究限制，如過時假設和產業偏見。建議進行更全面更新的分析，以協助T2DM治療選擇。 PubMed DOI

研究評估2026年CMS計畫對十種藥品在Medicare患者中的真實世界證據，發現部分藥物如apixaban和rivaroxaban有比較多研究，但其他藥物則證據有限。建議未來應增加高品質比較性真實世界研究，以提供更多價格談判資訊。 PubMed DOI

研究發現美國Blue Cross Blue Shield對特定醫療狀況的藥物輸液索賠數據。結果顯示，醫院，特別是符合340B計畫折扣資格的醫院，標價較高。醫院保留了保險公司支出的大部分，而340B醫院保留最多。這顯示醫院在私人保險患者的藥物支出中扮演重要角色。 PubMed DOI

達帕格魯欖是一種治療心臟病的藥物，研究顯示將其加入標準治療可能有成本效益，尤其在某些成本範圍內。這項研究強調達帕格魯欖的價格和對心臟病患者的影響是關鍵因素。總的來說，考慮到成本，將達帕格魯欖納入心臟病患者的治療方案可能是有價值的。 PubMed DOI

全球糖尿病治療費用高，尤其對低收入和中等收入國家影響大。研究發現，糖尿病藥物如胰島素、SGLT2 抑制劑和 GLP1 激動劑的製造成本低於市場價格，顯示增加仿製藥競爭可使治療更負擔得起。 PubMed DOI

美國醫療保險與醫療補助服務中心（CMS）正在與製藥廠商談判前10種醫療保險處方藥品的價格。他們使用非公開數據確定最高公平價格（MFPs），考慮標價、淨價格、談判價格和MFP上限。分析替代品的淨價格後，談判情況因藥品不同而異。這項工作旨在增進談判透明度，CMS無需公開使用的資訊。 PubMed DOI

這項研究評估了在日本使用SGLT2抑制劑治療糖尿病腎病的成本效益，並與傳統治療進行比較。透過蒙地卡羅模擬，結果顯示SGLT2抑制劑的組合治療成本效益更佳，每QALY的增量成本效益為654,309日圓，遠低於5,000,000日圓的門檻。預計可避免2,234例死亡及數千例心衰竭和心肌梗塞。對70歲以下患者的敏感性分析顯示其具成本效益，但70歲以上患者則需進一步研究，強調年齡差異在治療建議中的重要性。 PubMed DOI

在美國，許多病人面對處方藥的高成本，影響健康。醫療提供者需了解幫助病人管理藥物費用的策略，包括共付卡、病人援助計畫、藥房優惠券等。針對病人的保險狀況和藥物類型，開發了一個算法來選擇合適的策略。雖然這些方法能幫助病人獲得藥物，但並未解決高藥價的根本問題，顯示出美國處方藥市場的複雜性。 PubMed DOI

這項研究評估了在馬來西亞公共醫療系統中，將'empagliflozin'這種SGLT2抑制劑納入心衰竭（HFrEF）指導性醫療療法的預算影響。預計五年內僅GDMT的支出為61.2億馬幣，引入'empagliflozin'後成本增加0.71%，達61.6億馬幣。雖然藥物採購和不良事件成本上升，但住院減少、心血管死亡率降低及腎臟結果改善所帶來的節省，抵消了這些支出。政策制定者可透過價格談判及針對高風險群體的策略，提升可負擔性，確保有效治療同時管理醫療成本。 PubMed DOI