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PRECISe 試驗探討每日供應 2.0 g/kg 的高腸道蛋白質是否能改善重症病人在機械通氣下的生活品質,與標準供應 1.3 g/kg 相比。該研究在荷蘭和比利時的十家醫院進行,納入935名病人,隨機分為標準蛋白組和高蛋白組。結果顯示,高蛋白組的生活品質評分低於標準組,且腸胃不耐受的發生率較高。總結來說,高蛋白供應未改善病人健康結果,反而可能影響生活品質。 PubMed DOI


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一項研究探討了慢性腎臟病(CKD)第4和第5期患者低蛋白飲食(LPD)對腎臟結果的影響。他們發現每天攝取0.5克/公斤或更少的LPD與較低的需要腎臟替代治療(RRT)和全因死亡風險相關。這表明非補充的LPD可能延遲這些患者需要RRT的時間。 PubMed DOI

營養不良與疾病有關,研究發現老年急性腎損傷患者的營養狀況影響存活率。低GNRI和高NUTRIC分數與較低存活率相關,低GNRI與住院及90天死亡率增加2倍。GNRI模型比NUTRIC分數更準確預測患者預後。總結,GNRI與急性腎損傷患者的存活率緊密相關,且預測價值較高。 PubMed DOI

蛋白質能量消耗(PEW)是腎臟科醫師用來描述腎臟疾病患者營養不良的術語。雖然在腎臟科領域常見,但在其他疾病中的消瘦或營養不良術語可能會混淆。PEW和消瘦/營養不良相似,但腎臟疾病有特殊因素,如尿毒素和透析,因此使用PEW合理。最新研究顯示,PEW診斷標準可能需要更新,尤其針對兒童和老年腎臟病患者。 PubMed DOI

這項研究探討了持續性腎臟替代治療(CRRT)的強度是否會影響危重病患者機械通氣的時間。他們發現,較高強度的CRRT並不會導致機械通氣時間延長。然而,接受較高強度CRRT的病人出現較多低磷血症,這與成功拔管的機會較低有關。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)在兒科ICU中常見且影響結果。研究指出敗血症、疾病嚴重程度、低白蛋白血症、水腫、液體過多、機械通氣和蛋白質攝入與AKI有關。充足蛋白質攝入可降低AKI風險。對重症兒科患者進行營養評估和治療至關重要。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病(CKD)常見於老年人,可能導致認知功能障礙。一項研究發現,膳食蛋白攝入會影響認知功能。高蛋白攝入可能增加早期CKD患者的立即記憶障礙風險,但低蛋白攝入者則無此風險。結果顯示,控制蛋白攝入可能有助於改善早期CKD老年人的認知功能。 PubMed DOI

研究比較老年人對乳清蛋白和富含亮氨酸的甘露聚醣肽(GMP)飲料的接受度,結果顯示老年人對GMP的喜好度較低。食慾和腸道激素反應方面,GMP和乳清沒有太大差異。總結來說,老年人可能更傾向於接受可靠的營養建議和食物強化,而非使用GMP補充劑來增加蛋白攝取量。 PubMed DOI

研究發現高PNI與CRRT治療AKI病患存活率較高、死亡率較低相關。高PNI對降低死亡風險有保護作用,不論PN營養狀況如何。PNI可透過白蛋白和淋巴細胞水平計算,成為預測AKI病患需CRRT的有用指標。這項研究分析了台灣一家醫院2076名病患的數據。 PubMed DOI

腹膜超濾在心腎綜合症中的研究(PURE)是一項第二期臨床試驗,目的是評估創新腹膜超濾溶液PolyCore™在難治性充血性心臟衰竭患者中的安全性與有效性。這項多中心、隨機對照試驗將招募約84名患者,分為接受標準治療或PUF治療兩組。主要目標是觀察PUF治療對患者死亡率及病情惡化的影響,並使用生存分析方法評估7個月的結果,並持續監測安全性至12個月。如果成功,將顯示PUF能緩解RCHF症狀並降低住院率。試驗登記編號為NCT03994874。 PubMed DOI

本研究評估高強度與低強度非侵入性正壓通氣(NPPV)對急性加重慢性阻塞性肺病(COPD)合併高碳酸血症患者氣管插管需求的影響。試驗在2019至2022年於中國30家醫院進行,納入在低強度NPPV後Paco2升高的患者。結果顯示,高強度組需插管的患者較少(4.8%),低強度組為13.7%,但實際插管率相似(高強度3.4%,低強度3.9%)。高強度組腹部脹氣較常見。研究建議高強度NPPV可能減少插管標準需求,但對插管率影響不大。 PubMed DOI