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對於患有2型糖尿病的老年人來說,骨骼脆弱性是一個重要問題。研究顯示,接受canagliflozin治療的患者在12週內骨折事件增加,但SGLT2抑制劑對骨骼的影響仍不明確。為了進一步了解,研究人員進行了一項試驗,評估luseogliflozin對沒有骨質疏鬆的老年T2D患者的影響。結果顯示,48週後,兩組參與者的骨強度和微結構沒有顯著差異,且未發生骨折事件。這表明luseogliflozin對骨骼無負面影響。 PubMed DOI


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這項研究探討了SGLT-2抑制劑'empagliflozin'對糖尿病性骨質疏鬆症(DOP)患者的療效。研究從2023年2月到2024年2月,100名DOP患者被分為介入組(50名接受'empagliflozin'及對症治療)和對照組(50名僅接受對症治療)。經過六個月,介入組在血糖控制和骨密度上有顯著改善,且12個月後骨折率僅2%,對照組則高達16.33%。結果顯示,'empagliflozin'能有效改善血糖及骨骼健康,降低骨折風險。 PubMed DOI

這項研究探討不同糖尿病藥物對2型糖尿病患者骨折風險的影響,特別比較了GLP-1RAs、DPP-4i和SGLT-2i。透過對13項研究進行網絡Meta分析,結果顯示SGLT-2抑制劑能顯著降低骨折風險,特別是與其他藥物聯合使用時,風險降低約87%。單獨使用SGLT-2抑制劑的風險降低約67%,GLP-1RAs降低60%,DPP-4i則降低55%。這些結果為臨床醫師在治療老年T2DM患者時提供了重要參考,尤其在骨折風險的考量上。研究登記編號為CRD42023448720。 PubMed DOI

Canagliflozin (CANA) 是一種用於 II 型糖尿病的藥物,最近也被研究對心血管和腎臟疾病的影響。雖然對糖尿病患者的骨折風險影響不一,但在非糖尿病的研究仍然不多。這項研究中,雄性和雌性小鼠接受了 6 個月的 CANA 治療,結果顯示雌性小鼠的骨骼改善效果更明顯,但雄性小鼠的成骨細胞數量減少。整體來看,CANA 雖改善骨骼結構,但對某些骨細胞群體有負面影響,且性別差異明顯。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑(SGLT2i)dapagliflozin 對糖尿病腎病(DKD)患者骨骼和礦物質代謝的影響。研究包含 41 名使用 SGLT2i 的患者和 39 名對照組。結果顯示,SGLT2i 組的 eGFR 起初較高,但三個月後兩組相似。治療後,骨保護素(OPG)、FGF-23 和骨硬化素(sclerostin)顯著下降,顯示 dapagliflozin 可能對 DKD 患者的骨骼和礦物質代謝有正面影響。 PubMed DOI

這項研究探討了luseogliflozin(SGLT2抑制劑)對日本2型糖尿病患者腎功能的長期影響,持續104週。54名門診病人參加,最終46名完成研究。結果顯示,eGFR在104週內未下降,顯示luseogliflozin可能有助於保護腎功能。此外,血糖、體重、血壓、肝功能和尿酸水平均有改善,尿液中的白蛋白排泄量則保持穩定。雖然有些不良事件發生,但大多數不嚴重,且與治療關聯不大。整體來看,luseogliflozin對2型糖尿病患者有正面影響,可能提供腎臟保護。 PubMed DOI

這項研究探討了腸促胰素療法(semaglutide和tirzepatide)對第二型糖尿病小鼠骨代謝的影響。結果顯示,這兩種藥物均能有效降低血糖,但對骨質量和微結構並無顯著影響。雖然tirzepatide的體重減輕效果較semaglutide明顯,但在骨吸收和形成的生物標記上,兩者之間並無顯著差異。研究建議未來需進行更大規模的臨床試驗,以深入了解這些療法對糖尿病患者骨骼健康的影響。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i),如canagliflozin(CANA),主要用於降低血糖,並不依賴胰島素。研究發現CANA對雄性UM-HET3小鼠的骨骼有顯著影響,包括體重減輕和骨重塑指數下降,顯示骨骼完整性受損。此外,雄性小鼠的骨組織代謝物變化與能量代謝和細胞增殖有關,而雌性小鼠則在核酸代謝上有所不同。這強調了在臨床治療中考慮性別差異的重要性,並呼籲進一步研究SGLT2i對骨骼健康的影響。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑(如dapagliflozin和canagliflozin)對高脂飲食及鏈脲佐菌素誘導的2型糖尿病大鼠骨骼系統的影響。研究發現,糖尿病會導致骨骼肌質量減少及骨質疏鬆,雖然這兩種藥物能有效降低血糖並改善代謝參數,但對骨骼健康的負面影響僅能部分緩解。結果顯示,這兩種藥物在代謝效果上相似,但對骨骼的影響卻不同,提醒在給予有骨折風險的患者時需謹慎。 PubMed DOI

這項研究探討了luseogliflozin(SGLT2抑制劑)對2型糖尿病患者的長期影響,持續兩年。35名未使用過此藥物的患者接受治療,結果顯示: - 血漿葡萄糖從213.5 mg/dL降至一年後的155.7 mg/dL,兩年後為164.4 mg/dL,均具統計意義。 - 糖化血紅蛋白平均下降0.98%(一年後)及1.08%(兩年後),均具統計意義。 - 平均BMI從27.41 kg/m²降至26.53 kg/m²(一年後)及26.37 kg/m²(兩年後),具統計意義。 - 血壓也有顯著下降。 總結來說,luseogliflozin在兩年內有效降低了血糖、體重及血壓,與其他SGLT2抑制劑的效果相符。 PubMed DOI

這項研究分析了五種常見抗糖尿病藥物對糖尿病患者骨質疏鬆和骨折風險的影響,並使用孟德爾隨機化方法獲得準確結果。主要發現包括: 1. **Metformin**:顯著降低骨質疏鬆風險,可能透過減少骨吸收和增強成骨細胞活性來保護骨骼。 2. **GLP-1 受體激動劑**:與骨質疏鬆和骨折風險增加相關。 3. **SGLT2 抑制劑**:與骨質疏鬆呈微弱負相關。 4. **Gliclazide**:顯著提高病理性骨折風險,需謹慎使用。 研究強調 Metformin 是高骨折風險患者的較安全選擇,並建議在骨質疏鬆患者中謹慎使用其他藥物。 PubMed DOI