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這項研究探討自發性膜性腎病(iMN)患者血清中的B細胞活化因子(BAFF)和增殖誘導配體(APRIL)之間的關係。結果顯示,iMN患者的BAFF和APRIL水準雖高於健康對照,但仍低於最小變病(MCD)患者。研究涵蓋70名iMN患者,隨訪中位數24個月。主要發現是BAFF水準與APRIL、抗PLA2R抗體及24小時蛋白尿呈正相關,且BAFF被確定為蛋白尿緩解的獨立預測因子,顯示高BAFF水準與iMN患者的臨床表現及疾病進展較差有關。 PubMed DOI


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特發性膜性腎病(IMN)是一種常見的成人腎臟疾病。檢測PLA2R抗體可幫助診斷IMN。研究指出,有PLA2R抗體的患者,緩解和自發緩解的機率較高。治療藥物和時間影響緩解率,而抗體水平也有影響。PLA2R抗體可預測IMN患者的緩解情況,但仍需更多研究確定最佳預後值。 PubMed DOI

研究指出,透過檢測抗-PLA2R抗體水平,可以有效診斷特發性膜性腎病(IMN)。研究結果顯示,當抗體水平高時,患者蛋白質高、血清白蛋白低。治療時,抗體水平高者對免疫抑制治療有較好緩解效果。因此,積極治療IMN可帶來更好的成效。 PubMed DOI

125位患有免疫球蛋白A腎病(IgAN)的病患參與了長達16年的研究。研究發現,診斷時較高的血清Bb片段水平與較差的腎功能、特定組織病理學發現以及增加的末期腎臟疾病(ESKD)風險有關。這表示Bb片段可能成為預測IgAN長期結果的重要指標,需要進一步研究確認其作用。 PubMed DOI

研究發現患有IMN且在腎組織中有PLA2R抗原沉積但血清中沒有PLA2R抗體的患者,比有抗體的患者症狀輕且預後較佳。低白蛋白和高膽固醇水平與抗體存在相關,沒有抗體的患者更容易完全康復。 PubMed DOI

研究2000至2019年單一醫療中心的腎臟活檢患者,專注於膜性腎病、免疫球蛋白A腎病和微小變化病。分析4,550例活檢,膜性腎病病例明顯增加。後續研究發現81.2%患者蛋白尿有改善,9.2%腎臟疾病惡化,以IgAN最為常見。腎臟病理、蛋白尿水平和特徵與結果有關,凸顯這些腎臟疾病的趨勢和結果。 PubMed DOI

研究發現患有腎小球PLA2R沉積的病患,治癒率較低,但末期腎臟疾病風險無明顯差異。PLA2R強度和IgG2染色較高者,治癒率較差。結果顯示PLA2R和IgG2陽性可能影響蛋白尿治療效果。 PubMed DOI

患有IMN的病人容易罹患血栓,有PLA2R抗體的病人更可能出現此情況。研究發現,有抗體的病人比沒有的更容易有血栓,且與膽固醇水平有關。年紀大的病人也較易罹患血栓。這研究指出,PLA2R抗體在IMN病人的血栓風險中扮演重要角色。 PubMed DOI

研究發現,患有IMN的病人更容易罹患VTE。研究分析了168名IMN患者和36名MCD患者的數據,發現PLA2R抗體可能影響IMN患者的高凝狀態,尤其在具有SAb+的患者中。這些抗體可能影響血小板功能和纖維蛋白原水平,導致凝血指標異常。 PubMed DOI

APRIL(A PRoliferation Inducing Ligand)是TNF超家族中的一種重要細胞激素,對B細胞的存活、增殖及免疫球蛋白轉換至關重要。近期研究指出,APRIL與BAFF在腎小球疾病中扮演重要角色,影響B細胞功能。針對APRIL的治療干預可能成為一種有效的免疫調節策略,能減輕自體免疫疾病的有害反應,同時保留體液免疫的關鍵功能,如記憶B細胞和疫苗反應。這篇綜述探討了APRIL在B細胞發展中的生理角色及其對腎小球疾病的影響,並介紹了在IgA腎病中關於APRIL抑制劑的新興臨床試驗數據。 PubMed DOI

原發性膜性腎病(PMN)與針對PLA2R的自體抗體有關,治療選擇依患者風險而異。本研究分析34名參與STARMEN試驗的患者,比較他克莫司-利妥昔單抗(TAC-RTX)與皮質類固醇-環磷酰胺(GC-CYC)的療效。研究發現,基線尿液中的CXCL13可預測對TAC-RTX的反應,且治療過程中細胞因子水平變化與腎損傷及疾病活動指標相關。血漿GDF15下降與GC-CYC反應正相關,顯示不同治療反應階段的細胞因子模式變化,CXCL13可作為預後標記。 PubMed DOI