在醫療保健中，評估和估算腎小球過濾率（GFR）是一大挑戰。目前的公式以標準身體表面積1.73平方米為基礎，但不適用於所有人。增加BSA、代謝率或減少腎小管數可能會影響GFR。使用肌酸酐或半胱氨酸蛋白方程式會增加複雜性。腎超濾的定義不明確，可能受到單腎、高蛋白攝取、肥胖和糖尿病等因素的影響。超濾可能導致腎損傷和纖維化。BSA標準化可能延遲治療，需要使用SGLT2抑制劑或控制蛋白攝取以管理超濾。準確識別超濾作為CKD前期需要精確估算高GFR以建立干預閾值。 PubMed DOI

腎小球超濾過（GHF）是研究糖尿病和非糖尿病患者的情況，可預測腎臟疾病和心血管風險。高GFR值與增加死亡風險相關，即使非白蛋白尿患者也是。CKD-EPI GFR公式是較佳的風險預測工具。對於GFR截止值尚無共識，會因性別和年齡而異。在中年人群中監測GHF對預防不良結果至關重要。肥胖、高血壓、吸菸和脂肪肝患者常見GHF，需加強意識、監測和生活方式改變，如使用藥物管理GHF。 PubMed DOI

研究發現危重創傷患者中有71.76%出現腎小球過濾過度（GHF），可能影響藥物劑量。建議使用肌酸酐清除率評估腎功能，並調整藥物劑量。年輕、傷害較輕和較低肌酸酐水平的患者更容易出現GHF。未來需進一步研究GHF對藥物代謝的影響。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病（CKD）是全球重要議題，早期檢測和干預至關重要。腎小球過濾過度是CKD早期徵兆，需腎臟保護藥物干預。準確診斷仍挑戰，本文探討其概念、診斷困難、治療方法和研究需求。 PubMed DOI

糖尿病腎病（DKD）是糖尿病常見的併發症，可能導致慢性腎臟疾病和心血管問題。治療方法包括ARBs、ACEIs、SGLT2抑制劑和GLP-1RAs，但需要更有效的方法。藥物如PTF、selonsertib和baricitinib顯示潛力，結合生活方式改變可幫助管理DKD。了解炎症和纖維化因素可提供更好的診斷和治療方法。未來治療可能針對HIF、AGE和表觀遺傳修飾等因素。 PubMed DOI

糖尿病腎病（DKD）是糖尿病患者常見的併發症，約有40%的糖友會受影響。隨著糖尿病患者數量增加，全球DKD的發生率也在上升。DKD是導致慢性腎臟疾病致命的重要原因，造成許多患者罹患疾病甚至死亡。治療上針對發炎和纖維化等機制，藥物如血管收縮素受體拮抗劑和SGLT-2抑制劑顯示出減少腎損傷的潛力。新療法如GLP-1激動劑和抗發炎藥物，也在研究中，希望能減緩DKD的進展。 PubMed DOI

糖尿病腎病（DN）是導致腎臟問題和心臟疾病的主因。控制血糖和阻斷腎素-血管緊張素系統是關鍵。最新研究指出，使用鈉-葡萄糖共同轉運蛋白2抑制劑可進一步減緩DN進展。建議所有DN患者使用此藥物，不論疾病嚴重程度或血糖控制狀況。finerenone可保護腎臟和心臟。胰高血糖素樣肽1受體激動劑也有潛力幫助DN患者。這些進展為高風險患者帶來更好的希望。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）影響全球約13%的人口，尤其在2型糖尿病（T2D）患者中更為普遍。對CKD的早期篩檢需求迫切，特別是在中歐和以色列。鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑如empagliflozin等，已在多項臨床試驗中證實對腎臟有保護效果，建議作為T2D患者的第一線治療。然而，實際上只有一半的患者接受腎功能篩檢。為改善情況，需加強篩檢計畫、教育醫療人員，並利用科技工具來識別高風險個體。 PubMed DOI

糖尿病腎病（DKD）的治療重點在於控制血糖，並管理高血壓、血脂異常和肥胖等相關疾病。治療中常用腎素-血管緊張素系統阻斷劑、SGLT2抑制劑及非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑如finerenone。對於高風險的2型糖尿病患者，建議使用GLP-1受體激動劑來降低心血管風險。最近的研究顯示，某些GLP-1受體激動劑對DKD患者也有腎臟保護效果，特別是2024年5月的FLOW研究指出，semaglutide相較於安慰劑能有效保護腎臟。 PubMed DOI

糖尿病腎病的根本原因尚不明朗，因此新見解對預防至關重要。雖然高血糖和高血壓是已知風險因素，但發病率上升顯示還需探討其他因素。本研究發現，長期升高的血漿胰高血糖素水平與腎功能變化有關。使用小鼠模型，活化胰高血糖素信號的小鼠出現腎臟病理變化，反之則效果相反。RNA測序顯示，活化受體的小鼠在脂肪酸代謝等基因表達上有顯著變化，顯示胰高血糖素受體信號可能成為糖尿病治療的新目標。 PubMed DOI