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心臟衰竭伴隨射血分數降低(HFrEF)是家庭醫師常見的病症。這篇綜述強調慢性HFrEF的藥物管理,並介紹美國心臟協會的最新指導方針。管理重點包括心臟衰竭分類、遵循指導性醫療療法(GDMT)、使用β-阻滯劑、ACE抑制劑、ARBs及MRAs等藥物。此外,新興療法如Sacubitril-Valsartan和SGLT2抑制劑也顯示出良好效果。對於進階患者,考慮裝置療法和共病管理同樣重要。有效管理需全面考量最新臨床建議。 PubMed DOI


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歷史上,心臟衰竭被區分為左心室射血分數(LVEF)降低型(HFrEF)或保留型(HFpEF)。最新研究指出,某些藥物可改善LVEF範圍內的心衰患者,包括輕度降低的EF(HFmrEF)。雖然治療HFpEF仍有爭議,但證據顯示,某些藥物對HFrEF外可能有益。本文探討心衰治療、指引,以及不論EF如何,都有治療心衰的潛力。 PubMed DOI

神經荷爾蒙阻斷和裝置治療對心力衰竭的效果明顯。SGLT2i對各種HF患者有好處,新藥物如vericiguat和omecamtiv mecarbil對HFrEF有益。急性HF患者快速調整藥物治療可改善結果。SGLT2i、vericiguat和omecamtiv mecarbil在HF管理中有潛力。Dapagliflozin和empagliflozin可降低HF住院和心血管死亡風險。Vericiguat和omecamtiv mecarbil對HFrEF有益。快速調整GDMT在住院HF患者中安全有效。SGLT2i是HF治療關鍵,Vericiguat對高風險HF患者有益。 PubMed DOI

心臟收縮功能降低型心臟衰竭(HFrEF)是個嚴重病,預後不樂觀且醫療費用高。治療有進展,但存活率和住院率仍是難題。新療法如抑制鈉葡萄糖共同轉運蛋白2、vericiguat和omecamtiv mecarbil顯示對HFrEF患者有改善。Sacubitril/valsartan也是不錯選擇。抗發炎藥物研究仍在進行。這篇摘要談近期HFrEF治療研究進展。 PubMed DOI

治療心臟衰竭的指導方針(GDMT)對於降低HFrEF的射出分數至關重要,包括四大藥物類別。研究指出,接受此治療的患者有改善,但因藥物開始及調整有挑戰,使用率較低。本文解釋了GDMT的藥物類別,並提供了在住院和門診護理中開始及調整這些藥物的指導。 PubMed DOI

過去十年來,心臟衰竭治療有了重大突破,2021年歐洲心臟學會指南列出四大主要藥物類別。這些藥物包括血管收縮素抑制劑、β-受體阻斷劑、利尿劑和葡萄糖共轉運輸蛋白2抑制劑。這些治療效果相輔相成,應盡快最大化。最新證據支持快速使用和逐步增加劑量,而非漸進式方式,並提出減少增加劑量時間的策略。實施指導方針(GDMT)面臨低依從性率等挑戰,本文總結目前GDMT現況、討論實施障礙,並提出增進依從性的策略。 PubMed DOI

近年來,預防和治療心臟衰竭的方法有進步。現在將HF分成不同階段,甚至包括預HF狀態。治療降低射血分數的HF時,可以考慮使用血管收縮素受體-內皮酶抑製劑、β-受體阻滯劑和SGLT2抑製劑。對於射血分數輕度降低或保留的HF,建議使用SGLT2抑製劑。重要的是要及時開始和調整治療,並定期諮詢專業醫師。生活方式改變和處理合併症也很重要。這篇文章總結了最新的美國和歐洲指南,介紹了HF的管理策略。 PubMed DOI

心臟收縮功能降低型心衰竭(HFrEF)是個嚴重病,全球約有一半的心衰竭病例受影響。治療建議結合藥物,像是β-受体阻滯劑、血管收縮素受体/神經氨酸酶抑制劑等,以改善預後。也許需要其他治療方式。新的治療和干預,如vericiguat和LVADs,目前正在研究中,希望進一步改善HFrEF患者的預後。 PubMed DOI

這篇評論探討心臟衰竭伴隨射血分數降低(HFrEF)的治療現狀,特別是最近的指導方針如何改善病人預後。文中提到目前療法的限制及新興治療的潛力,如鈉/葡萄糖共轉運蛋白抑制劑和sacubitril-valsartan。還檢視了最新的臨床試驗,顯示在利尿劑策略和抗炎治療方面的進展。儘管面臨法規和安全性挑戰,對於提升HFrEF病人預後的努力依然堅定,顯示這是一個快速發展的領域。 PubMed DOI

這篇綜述針對心臟衰竭(HF)根據射血分數提供最佳治療建議。對於射血分數降低的心臟衰竭(HFrEF),推薦使用血管緊張素受體-中性肽酶抑制劑(如Sacubitril/valsartan)、β-阻滯劑(如bisoprolol、carvedilol)、礦物皮質激素拮抗劑(如spironolactone)及鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(如dapagliflozin)。而對於射血分數保留的心臟衰竭(HFpEF),則建議使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑、礦物皮質激素拮抗劑及類胰高血糖素肽-1受體激動劑。文章將總結相關證據及臨床試驗對病人管理的影響。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨射血分數降低(HFrEF)會出現呼吸困難、疲勞和水腫等症狀,並伴隨肺部啰音和充血的徵象。這通常是由結構性或功能性問題引起,最常見的原因是缺血性心臟病,導致心臟充填壓力增加和心輸出量降低。近期醫療進展提出四大治療策略,包括使用RAAS抑制劑或sacubitril/valsartan、β-阻滯劑、礦物皮質激素拮抗劑及SGLT2抑制劑,旨在改善HFrEF患者的治療效果。 PubMed DOI