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隨著老年人中第二型糖尿病(T2DM)的診斷增加,評估降糖藥物的利弊變得重要。近期的網絡Meta分析回顧了65歲以上T2DM患者的隨機對照試驗,納入22項研究,涉及41,654名參與者。結果顯示,GLP-1RAs能顯著降低心血管事件風險及體重,而SGLT2抑制劑則有效預防心衰住院及改善腎臟功能,但SU類藥物則增加低血糖風險。研究建議優先考慮對老年患者更有益的新型降糖藥物。 PubMed DOI


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動物實驗指出,新型降糖藥物如DPP-4抑制劑、GLP-1RAs和SGLT2抑制劑或許有助於預防認知衰退和失智症。然而,人口研究結果不一致。荟萃分析顯示SGLT2抑制劑和GLP-1RAs可能降低2型糖尿病患者失智症風險,而DPP-4抑制劑則可能降低失智症和血管性失智症風險。由於研究觀察性質且差異較大,仍需進一步研究確認結果。 PubMed DOI

研究比較了不同降糖藥物對2型糖尿病患者在不同心血管風險下的影響,結果顯示GLP-1RAs和SGLT-2抑制劑效果較好,尤其SGLT-2抑制劑對心臟衰竭和腎臟疾病有顯著效果。建議高風險心血管疾病的患者可考慮使用SGLT-2抑制劑或GLP-1RAs作為二甲双胍的補充,對於有心臟衰竭或腎臟疾病的患者更應使用SGLT-2抑制劑。 PubMed DOI

研究發現2010至2021年間,年長糖尿病患者的降糖藥物處方模式有變化。二甲双胍、DPP-4抑制劑、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂使用增加,磺脲类和格列奈类使用減少。隨年齡增長,某些藥物使用減少,尤其在心血管疾病患者中。整體而言,GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂處方增加,尤其在心血管疾病患者中,但處方實踐仍有改進空間。 PubMed DOI

研究評估新型抗糖尿病藥物對老年人的效果和安全性,包括DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑和tirzepatide。結果顯示,這些藥物在降低HbA1c的效果有所不同。雖然有降低HbA1c和體重的潛力,但仍需進一步研究以確保療效和安全性。 PubMed DOI

研究發現不同抗糖尿病藥物對延緩2型糖尿病患者認知障礙有影響。27個研究指出SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑、噻唑烷二酮類藥物和DPP-4抑制劑可降低癡呆風險,但磺脲類藥物則增加風險。研究顯示SGLT-2抑制劑最有效,GLP-1受體激動劑次之,噻唑烷二酮類藥物和DPP-4抑制劑效果也不錯,而磺脲類藥物效果較不顯著。建議在延緩認知障礙方面,可考慮使用SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑。 PubMed DOI

研究比較了老年2型糖尿病患者使用三種不同類型的藥物:SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑和DPP-4抑制劑,結果顯示SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑比DPP-4抑制劑更有效改善心血管狀況和降低死亡率,特別是對虛弱的病患。此外,研究也指出使用SGLT-2抑制劑或GLP-1受體激動劑並不會增加嚴重不良事件的風險。 PubMed DOI

2型糖尿病治療現在推薦使用SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑,對心血管有益。老年人常開高低血糖風險藥物,如磺脲類藥物和胰島素。研究指出老年人較不接受新藥,更常用舊藥。有些老年人可能過度使用舊藥。因此,定期檢視糖尿病治療是很重要的。 PubMed DOI

最新的糖尿病藥物,如SGLT2抑制劑和GLP1激動劑,顯示對於2型糖尿病成年患者降低死亡率、心血管事件和腎臟疾病進展方面有益。這些藥物被發現比傳統治療,如胰島素或DPP4抑制劑,更為有效。然而,這些藥物之間的直接比較資料有限,需要進一步研究以了解它們在不同患者亞組中的有效性。 PubMed DOI

研究發現SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑對心血管安全性有正面影響,不論是年輕或年長族群都有效。DPP-4抑制劑則在各年齡層中與安慰劑無明顯差異。總結來說,這些新型降血糖藥物在心血管安全性方面對不同年齡層的效果一致。 PubMed DOI

這項研究旨在評估第二線治療對於年長成人的2型糖尿病的效果和安全性。研究將分析來自各種試驗的數據,以確定針對這個族群的最佳治療選擇,考慮因素如年齡、合併症和虛弱。透過使用個別參與者數據進行網絡荟萃分析,這項研究旨在提供有價值的見解,以改善病患照護並減少年長成人2型糖尿病的不良事件。 PubMed DOI