胰島素泵是第一型糖尿病的主流治療方式，閉環系統在兒童和成人中證實安全有效。混合閉環系統進一步提升血糖控制，對第二型糖尿病也有潛力。成本效益研究支持泵在兩種糖尿病中的應用。雖然在歐洲許多國家第一型糖尿病的泵費用可報銷，第二型糖尿病的報銷較受限。未來研究將探討混合閉環系統在第二型糖尿病的效果和成本效益，並與其他治療方案比較。指南更新將指導第二型糖尿病使用胰島素泵和混合閉環系統，以協助報銷和制定衛生政策。 PubMed DOI

這個研究的目的是利用臨床數據建立一個模型，來預測2型糖尿病患者的HbA1c值，以便未來應用在行政資料庫中。研究使用義大利的資料庫進行開發和驗證，結果顯示這個模型能夠解釋17%-18%的HbA1c變異，並具有良好的區分度和校準度。最佳演算法確定了HbA1c值≥7%的臨界值，並在另一個資料庫中應用，以估計高HbA1c水平患者的數量。這種方法有助於醫療機構識別符合特定藥物標準的患者，並根據準確的估計評估醫療費用報銷標準。 PubMed DOI

一項研究比較了以色列糖尿病藥物的手動與自動化藥物事前授權（PA）系統的效率。自動化系統顯著地縮短了從批准到處方開立的時間，相較於手動PA。更多處方在自動化系統下於七天內開立。邏輯回歸顯示，使用自動化系統在七天內開立處方的機率更高。自動化PA相較於手動PA改善了這些藥物的取得時間。 PubMed DOI

研究評估2026年CMS計畫對十種藥品在Medicare患者中的真實世界證據，發現部分藥物如apixaban和rivaroxaban有比較多研究，但其他藥物則證據有限。建議未來應增加高品質比較性真實世界研究，以提供更多價格談判資訊。 PubMed DOI

全球抗生素耐藥細菌感染增加，急需新藥、疫苗和診斷工具。現行藥物開發模式不可持續，必須找新方法確保低收入和中等收入國家負擔得起治療。公私合作和公共資助可支持新治療投資，降低患者負擔。改善診斷工具對治療至關重要，但擴大使用面臨挑戰。疫苗可預防耐藥病原體感染，但開發資金有限。2024聯合國大會提供機會重新思考研究和開發策略，更有效應對疾病管理、預防、患者取得和抗生素管理。 PubMed DOI

有效的抗肥胖藥物價格昂貴，對於取得和負擔性提出挑戰。一項研究指出，在使用特定藥物初期減重後實施體重維持計畫，可能在保持一定臨床效益的同時，節省醫療支出。這種方法或許可以提供一種擴大取得抗肥胖藥物的途徑，同時不增加整體醫療支出。 PubMed DOI

美國在新醫療產品方面表現優異，但在臨床實踐證據生成上仍有進步空間。私人支付者扮演關鍵角色，可透過制定保險範圍、影響護理實踐、提供產品評估數據等方式改善證據生成。支付者可降低臨床試驗障礙、資助重要試驗、與醫療界合作滿足證據需求，並改善索賠數據可用性。遵循FDA建議可確保多元社區參與研究，提升護理相關證據。支付者參與有益醫療創新，隨著護理與研究整合增長，其重要性日益提升。 PubMed DOI

這次更新涵蓋了美國FDA針對非干預性研究的研究設計提出的新指導，歐洲藥品管理局（EMA）和歐洲醫藥品質管理局（HMA）公開電子目錄的推出，關於在最終確定研究方案之前評估數據質量的建議，在真實世界證據研究中使用因果語言的框架，以及利用大型語言模型自動化健康經濟模型開發的應用。 PubMed DOI

心臟衰竭是美國常見的致命疾病，尤其對有糖尿病的病患更為嚴重。SOLOIST-WHF研究指出，sotagliflozin可降低合併糖尿病的心衰患者再入院率。一項研究探討了在美國醫院使用sotagliflozin的財務效益，發現相較於標準治療，sotagliflozin可降低住院、急診和死亡風險。未參與替代支付模式的醫院可能會有損失，但參與的醫院則有獲利。總結來說，使用sotagliflozin不僅可提升病患照護品質，也有正面的財務效益，尤其在考慮到替代支付模式的獎金時。 PubMed DOI

在瑞士，腎臟科醫師在健康保險公司的預授權過程中面臨許多挑戰。調查顯示，常見的藥物如rituximab和eculizumab經常被拒，基因檢測請求也遭遇困難。許多醫師認為保險公司要求的額外資訊不合理，且與保險醫生的溝通不佳。不同保險公司對相似請求的回應差異大，導致治療延遲，影響患者護理。大多數醫師認為這一過程繁瑣且不公平，增加了他們的道德困擾。 PubMed DOI