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心腎代謝(CaReMe)疾病如心臟衰竭、慢性腎病和糖尿病,常需多種藥物治療,但可能引發急性腎損傷和高鉀血症等副作用,讓醫生在急性醫療中平衡風險與收益變得困難。醫生需考量藥物的即時效果及長期效益,並可用鉀結合劑降低高鉀血症風險。病人出院時,應提供清楚的安全指導、安排後續生化檢查及臨床評估,以確保病人安全及藥物有效性。 PubMed DOI


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慢性腎臟疾病是個挑戰,治療進展有限。阻斷腎素-血管收縮素-醛固酮系統是方法之一,但現在SGLT2i因處理心臟和腎臟風險而受矚目。這篇文章討論了SGLT2i在糖尿病和非糖尿病性CKD中的應用,以及非類固醇礦質皮質激素受體拮抗劑在CKD管理中的新角色。 PubMed DOI

心臟衰竭是嚴重病症,未治療的心血管疾病可能導致品質惡化和高死亡率。預防和治療至關重要。最新研究指出,新療法如SGLT2i、GLP-1-RA和MRA對高風險患者有效,改善心血管和腎臟健康。SGLT2i對各種心臟衰竭有效,MRA療效仍在研究中。GLP-1-RA對已診斷心臟衰竭者效果或有不同,但可減少糖尿病患者心血管事件。新療法有助於改善患者結果。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者需用RAAS藥物預防心血管疾病和腎功能下降,但可能導致高鉀血症。停藥會損失保護作用,需管理高鉀血症,如停其他提高鉀藥、糾正酸中毒,利用利尿劑和SGLT-2抑制劑降鉀,可考慮鉀交換樹脂。綜合處理高鉀血症並持續用藥有益腎心健康,教育患者參與鉀管理至關重要。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病在第二型糖尿病患者中很常見,對高風險者進行早期篩檢有助於管理進展及併發症。RAASi藥物可減緩CKD進展但可能導致高鉀血症,而nsMRA如finerenone在保護腎臟方面表現出色且不會明顯改變血鉀水平。研究探索SGLT-2i與nsMRA結合以獲得更好腎臟保護效果。管理高鉀血症需生活方式改變、監測血鉀水平,如有需要則使用結合劑。對於高血鉀患者,可能需調整nsMRA劑量或停止使用。討論了醫護人員在監測和管理T2D患者中CKD患者高鉀血症的方法。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病(CKD)是個大挑戰,現行治療方式多年來沒太大進展。阻斷RAAS是重要方法。SGLT2i是新療法,對心臟和腎臟風險有幫助。本文討論了SGLT2i在CKD患者中的證據,評估風險和益處。另外,非類固醇矿物皮質激素受體拮抗劑也被提及,尤其對改善患有糖尿病腎病的患者的心臟和腎臟健康有助益。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病(CKD)影響眾多人,且呈增加趨勢,導致心血管疾病死亡率上升。高血壓、血脂和糖尿病是風險因素。控制這些對預防CKD進展至關重要。治療如腎素-血管收縮素系統阻斷和鈉-葡萄糖共轉運體2抑制可降低死亡率和CKD進展。CKD常伴隨房顫,治療受影響。雖有新機會保護心腎,實施仍具挑戰。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)與心臟衰竭(HF)常同時存在,增加了病患的風險與死亡率。雖然HF的治療有進展,但CKD患者面臨更高的副作用風險,導致臨床試驗多排除重度CKD患者,影響了治療的最佳化。這篇綜述探討了不同CKD階段患者的HF管理,包括推薦藥物、設備使用及虛弱對治療的影響,並強調個別化治療計劃及多學科合作的重要性,以改善這些複雜病症的管理。 PubMed DOI

近年來,慢性腎臟病(CKD)的管理已不再只是控制高血壓和使用腎素-血管緊張素系統抑制劑。新療法如SGLT2抑制劑、非類固醇礦物皮質激素拮抗劑及GLP-1受體激動劑,對減緩CKD進展和降低心血管風險有顯著效果,無論患者是否有糖尿病或尿白蛋白。雖然這些療法的機制前景看好,且聯合使用可能更有效,但仍需進一步研究確認其附加益處。此外,實施有效的聯合療法也需加強患者教育和監測系統。 PubMed DOI

慢性腎病(CKD)和高血壓是全球重要的健康問題,兩者常常互相影響。腎素-血管緊張素系統(RAS)抑制劑對於這些狀況的管理很關鍵,但在晚期CKD中的效果尚不明確。血管緊張素受體-中性酯酶抑制劑(ARNI)在心臟衰竭治療中表現良好,雖然目前缺乏直接證據顯示其對腎臟有保護作用,但一些分析顯示可能有助於減緩腎功能下降。對於晚期腎衰竭患者,ARNI的使用需謹慎,以免引發低血壓和腎功能惡化,需進一步研究以了解其潛在益處。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是全球健康的重要議題,影響發病率和死亡率。營養療法對於代謝控制和腎功能保護很重要,但缺乏強有力的證據支持其減緩CKD進展,且患者遵從性不佳。近期,鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)等新藥物已成為CKD的治療新標準,並顯示出腎臟保護效果。這些藥物可幫助患者更靈活地飲食,並改善整體管理,特別是對於肥胖糖尿病腎病患者。 PubMed DOI