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心腎代謝(CaReMe)疾病如心臟衰竭、慢性腎病和糖尿病,常需多種藥物治療,但可能引發急性腎損傷和高鉀血症等副作用,讓醫生在急性醫療中平衡風險與收益變得困難。醫生需考量藥物的即時效果及長期效益,並可用鉀結合劑降低高鉀血症風險。病人出院時,應提供清楚的安全指導、安排後續生化檢查及臨床評估,以確保病人安全及藥物有效性。 PubMed DOI


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慢性腎臟疾病在第二型糖尿病患者中很常見,對高風險者進行早期篩檢有助於管理進展及併發症。RAASi藥物可減緩CKD進展但可能導致高鉀血症,而nsMRA如finerenone在保護腎臟方面表現出色且不會明顯改變血鉀水平。研究探索SGLT-2i與nsMRA結合以獲得更好腎臟保護效果。管理高鉀血症需生活方式改變、監測血鉀水平,如有需要則使用結合劑。對於高血鉀患者,可能需調整nsMRA劑量或停止使用。討論了醫護人員在監測和管理T2D患者中CKD患者高鉀血症的方法。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)與心臟衰竭(HF)常同時存在,增加了病患的風險與死亡率。雖然HF的治療有進展,但CKD患者面臨更高的副作用風險,導致臨床試驗多排除重度CKD患者,影響了治療的最佳化。這篇綜述探討了不同CKD階段患者的HF管理,包括推薦藥物、設備使用及虛弱對治療的影響,並強調個別化治療計劃及多學科合作的重要性,以改善這些複雜病症的管理。 PubMed DOI

近年來,慢性腎臟病(CKD)的管理已不再只是控制高血壓和使用腎素-血管緊張素系統抑制劑。新療法如SGLT2抑制劑、非類固醇礦物皮質激素拮抗劑及GLP-1受體激動劑,對減緩CKD進展和降低心血管風險有顯著效果,無論患者是否有糖尿病或尿白蛋白。雖然這些療法的機制前景看好,且聯合使用可能更有效,但仍需進一步研究確認其附加益處。此外,實施有效的聯合療法也需加強患者教育和監測系統。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是全球健康的重要議題,影響發病率和死亡率。營養療法對於代謝控制和腎功能保護很重要,但缺乏強有力的證據支持其減緩CKD進展,且患者遵從性不佳。近期,鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)等新藥物已成為CKD的治療新標準,並顯示出腎臟保護效果。這些藥物可幫助患者更靈活地飲食,並改善整體管理,特別是對於肥胖糖尿病腎病患者。 PubMed DOI

高鉀血症是指血清鉀濃度超過5.0 mEq/L,可能導致心臟毒性和肌肉無力,特別在慢性腎病、糖尿病和心臟衰竭患者中更為嚴重。這種情況常因藥物如ACE抑制劑和保鉀利尿劑而加劇。管理高鉀血症需平衡心血管和腎臟治療的效果與鉀水平的風險,急診時重點在穩定細胞膜和促進鉀進入細胞。慢性管理則需飲食調整和藥物治療,包括新型鉀結合劑,這些藥物在CKD和HF患者中顯示出良好效果。 PubMed DOI

有效治療慢性腎臟病(CKD)對全球健康至關重要,因為它可能導致腎衰竭和心血管問題。最近,電子健康紀錄的使用提升了我們對CKD的理解,並促進了風險預測的進展。臨床試驗顯示,像鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和類胰高血糖素肽1受體激動劑等新藥能有效減少CKD的不良結果,但在高風險患者中的使用仍不足。透過預後工具指導治療決策,醫療提供者能更好地匹配患者與治療,提升CKD管理效果。 PubMed DOI

這篇文章回顧了糖尿病患者治療慢性腎臟病(CKD)的最新進展,強調聯合療法對改善患者結果的重要性。自1990年代以來,CKD的盛行率幾乎翻倍,主要因糖尿病增加,導致心血管疾病和腎衰竭風險上升。CKD、糖尿病、肥胖和心血管疾病相互關聯,形成心血管-腎臟-代謝綜合症。新藥如SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑顯示出減少相關風險的潛力,並建議聯合使用以增強療效。文章呼籲提高認識並整合這些療法於臨床實踐中,以改善CKD患者的護理。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)的治療重點在於預防腎衰竭及降低心血管風險。代謝症候群在CKD患者中普遍存在,最近的研究確定了五種關鍵藥物,能為特定患者提供腎臟和心臟保護。腎素-血管緊張素系統抑制劑及鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑能有效減緩腎病進展,並減輕心衰竭併發症。對於有2型糖尿病和蛋白尿的患者,finerenone和semaglutide則提供心腎優勢。這些療法需進一步研究,因為目前仍無法治癒CKD。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)和糖尿病患者面臨較高的心血管疾病風險,特別是心衰竭。為了降低這風險,需採取綜合策略,包括改變生活方式、控制血壓、阻斷腎素-血管緊張素系統,以及使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑。近期臨床試驗顯示,非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑(ns-MRAs)和類胰高血糖素肽1受體激動劑(GLP-1 RAs)對這些患者的腎臟和心血管健康有顯著益處。未來研究應聚焦於聯合療法及最佳治療時機。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)對發病率、死亡率及醫療成本影響深遠,尤其是與心血管疾病(CVD)相關。一位79歲男性,病史包括哮喘、高血壓及心臟病,因心臟驟停後出現呼吸困難及水腫就醫。檢查發現他有嚴重腎功能障礙,進展至4期CKD。經治療後,症狀改善,腎功能略有恢復。這案例強調了對CKD患者進行個別化治療的重要性,以及持續監測和患者教育的必要性。 PubMed DOI