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這份文件更新了心臟衰竭的績效指標,主要用於公共報告和按績效付費計畫。它基於2020年ACC/AHA指引及2022年AHA/ACC/HFSA的建議,強調對保留射出分數患者的血壓控制及使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑。新指標還包括針對輕度降低射出分數患者的治療、優化嚴重二尖瓣逆流的藥物治療、持續改善射出分數患者的治療,以及提供心肌病患者的避孕和懷孕風險諮詢等。 PubMed DOI


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心臟衰竭伴隨保留射血分數(HFpEF)是指有心臟衰竭症狀,但左心室射血分數(LVEF)在50%或以上。由於HFpEF的多樣性,診斷可能困難,需考慮多種合併症。H<sub>2</sub>FPEF和HFA-PEFF兩種診斷算法可協助評估患者風險。HFpEF患者可依合併症分為不同表型,影響治療策略。建議所有HFpEF患者使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑,未來研究應探索新診斷與治療方法,包括人工智慧的應用。 PubMed DOI

這項研究分析了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑在慢性心衰竭 (CHF) 臨床試驗中的結果終點使用情況。共回顧71項試驗,發現46%集中於射血分數降低的心衰竭 (HFrEF),25%為射血分數保留的心衰竭 (HFpEF)。不到30%的試驗依循歐洲心臟病學會 (ESC) 的結果終點,僅13%作為主要結果。所有五項關鍵試驗遵循ESC COE,但在呼吸困難和心衰事件數據上仍有不足,顯示出標準化結果的重要性,以便更好比較各項研究證據。 PubMed DOI

這項研究評估了心臟衰竭(HFrEF)基礎療法的處方趨勢及其對急性失代償後30天再入院和全因死亡率的影響。研究分析了999名患者的數據,發現雖然93%的患者使用β-阻滯劑,但只有30%使用礦物皮質激素受體拮抗劑,18%使用SGLT2抑制劑。隨著時間推移,SGLT2抑制劑的處方率顯著上升。多變量分析顯示,使用ACEi/ARB/ARNi可顯著降低30天全因死亡和再住院風險。總體而言,指導方針推薦的療法採用仍有限,但SGLT2抑制劑的使用逐漸增加。 PubMed DOI

高血壓仍是全球健康的重要議題,儘管治療技術進步,卻仍導致心血管問題和死亡。2024年歐洲心臟病學會的高血壓指引,透過早期檢測、改善社經障礙、推廣生活方式改變及提供個人化護理來提升管理效果。更新重點包括強化篩檢方法、生活方式建議、藥物策略及微創治療,並利用數位工具提升病人參與度。這種以病人為中心的全面方法,旨在改善血壓控制及降低心血管風險。 PubMed DOI

心臟衰竭(HF)是全球重要的健康議題,適當的藥物治療能顯著降低死亡率並改善生活品質,但許多患者未獲得最佳治療。本研究針對心臟衰竭及射血分數降低(HFrEF)患者進行評估,發現只有20%的患者接受四重療法,且10%未接受任何建議藥物。雖然SGLT2的處方達標,但β-阻滯劑和ACE抑制劑的處方量卻低於目標。這顯示在開立必要療法上存在重大不足,強調醫療人員需持續接受心臟衰竭管理的教育與訓練。 PubMed DOI

針對心臟射出分數降低的心衰竭(HFrEF),研究顯示跨學科的心衰竭團隊能顯著提升指導性醫療療法(GDMT)的處方。分析2022年在四個社區心臟科診所的2,121名患者數據後,發現接受HF團隊支持的患者在GDMT方案上表現更佳,4-Pillar Intensification Scores達6.5,顯著高於常規護理的4.7。這些患者接受關鍵藥物的機率也更高,顯示跨學科團隊的護理模式對HFrEF患者的治療有正面影響,呼籲更廣泛實施。 PubMed DOI

IMPLEMENT-HF計畫旨在提升心臟衰竭且射血分數降低患者的四重醫療療法(QMT)使用,儘管已有證據顯示其益處。這是一個多地區的品質改善專案,涉及美國心臟協會的Get With The Guidelines-HF計畫醫院。從2021年到2023年,分析了61家醫院的43,558名患者數據,結果顯示QMT使用率顯著提升,出院時從4.7%增至44.6%。這項計畫成功促進合格患者使用QMT,顯示協作學習在醫療品質改善中的有效性。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數(HFpEF)是一種複雜的病症,主要特徵為舒張功能障礙,且發病率高,診斷與治療挑戰重重。本文探討HFpEF的現有及新興藥物治療,強調個人化治療的重要性。 我們分析了傳統治療如利尿劑、RAAS抑制劑和β-阻滯劑,以及新療法如SGLT2抑制劑和GLP-1激動劑。SGLT2抑制劑在減少住院率和緩解症狀上效果顯著,而GLP-1激動劑對肥胖病人有良好前景。其他新療法仍需進一步驗證。有效管理HFpEF需綜合策略,包括生活方式改變和個人化治療計畫。 PubMed DOI

心臟衰竭越來越常見,帶來健康和經濟壓力。現在有像PREVENT這類新工具,能更早找出高風險族群,特別是有心血管、腎臟、代謝問題的人。新藥如SGLT2抑制劑也能幫助預防。未來應結合風險評估、生物標記和影像檢查,早期發現並治療,訂出明確治療標準,讓預防更有效又公平。 PubMed DOI

心臟衰竭是心臟無法有效供血,常見且死亡率高。依射血分率分三型,早期診斷靠抽血和心臟超音波。HFrEF建議用ACEI、β阻斷劑、MRA、SGLT2抑制劑等藥物,能降低死亡和住院率。合併其他疾病時也有特定治療。結合藥物、復健、疫苗和心理照護,有助延緩惡化、減少住院、提升存活率。 PubMed