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急性腎損傷(AKI)在住院的 COVID-19 患者中相當普遍,且與較差的預後有關。西班牙腎臟病學會針對 2020 年至 2021 年的 730 名患者進行研究,發現71.9%為男性,平均年齡70歲,合併症以高血壓和糖尿病最常見。AKI 通常在 COVID-19 症狀出現後6天內發展,33.9%患者需腎臟替代療法(RRT)。38.6%患者住院期間死亡,死亡風險因子包括年齡、慢性腎病及呼吸支持等,而長期使用 ARB 則有保護作用。研究顯示 AKI 有早期輕微和晚期嚴重兩種臨床模式。 PubMed DOI


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研究指出,COVID-19患者若在住院時出現急性腎損傷,康復時間較長者更容易發展成慢性腎臟疾病,需更多插管治療,死亡風險也較高。許多患者出院後90天內可能發生重大心血管或腎臟事件,尤其康復時間較長者風險更高。因此,COVID-19康復者中有住院急性腎損傷的患者,特別是康復時間較長且有慢性腎臟疾病病史者,需長期密切追蹤。 PubMed DOI

COVID-19患者出現AKI與較高死亡率有關,但對其發生率、地區分佈及疫情期間趨勢尚未有充分研究。研究分析了53家美國醫療系統中2020年3月6日至2022年1月6日的數據,發現在336,473名患者中,有38%出現AKI,且發生率在疫情初期最高,且因地區而異。AKI與增加死亡率有關,顯示美國COVID-19相關AKI隨時間變化。 PubMed DOI

COVID-19對腎臟的長期影響研究指出,患有急性腎損傷的患者長期腎臟結果有不同比率,包括非恢復、透析和完全康復。合併症多或需透析的患者非恢復率較高。無急性腎損傷的COVID-19患者長期可能出現腎功能下降,感染嚴重程度也影響。對高風險患者,定期評估腎功能很重要。 PubMed DOI

這項在奧地利進行的研究探討了重症COVID-19患者的急性腎損傷情況。他們發現有26%的患者出現急性腎損傷,其中12.3%需要腎臟替代治療。風險因素包括機械通氣、使用血管活性藥物以及慢性腎臟疾病。患有急性腎損傷的患者死亡率較高。機械通氣是急性腎損傷的一個強力預測因子。 PubMed DOI

研究發現,非洲撒哈拉以南的加護病房中,約28.4%的新冠肺炎病患出現急性腎損傷(AKI),程度不同。造成AKI的因素包括呼吸困難、高SOFA分數、特定血液比值、機械通氣和藥物使用。患有AKI的病患死亡率較高,存活者多數未完全康復腎功能。AKI與新冠肺炎病患的住院死亡率有獨立關聯。 PubMed DOI

研究發現CKD患者接受透析後,尤其是血液透析者,患COVID-19後更容易住院及死亡。CKD第4階段患者次之。合併症和某些藥物也會增加患者罹患嚴重COVID-19的風險。總結來說,CKD階段惡化和合併症是該族群中嚴重COVID-19的獨立風險因素。 PubMed DOI

研究發現新冠肺炎患者中急性呼吸窘迫症候群(ARDS)需要機械通氣的患者,急性腎損傷(AKI)與血流動力學/通氣參數有關。AKI常見並與較高死亡率相關,需進一步研究正壓通氣與AKI的關聯。 PubMed DOI

研究發現ESKD患者中,腎移植者最容易感染COVID-19,而血液透析者住院率和死亡率最高。年紀、治療時間、居住環境及合併症都影響住院情況。了解這些風險可幫助保護這些弱勢族群,應對未來疫情。 PubMed DOI

這項研究探討了因 COVID-19 住院的兒童及門診病患急性腎損傷 (AKI) 的風險因素。研究期間為 2020 年 3 月至 2022 年 3 月,共納入 486 名患者。結果顯示,門診病患中有 3.7% 發生 AKI,而住院患者中則有 23.9%。主要風險因素包括接觸 COVID-19 陽性個體、年齡小於 12 個月、合併症及特定症狀。實驗室檢查如乳酸脫氫酶升高等也顯示顯著性。AKI 與住院率、住院時間及重症監護需求增加有關,強調了 COVID-19 對兒童的影響。 PubMed DOI

這項研究分析了2002至2012年間巴西里約熱內盧170家醫療機構的17,158名急性腎損傷(AKI-D)患者,探討其複雜性。研究發現,患者中位年齡為75歲,感染是主要原因,特別是社區獲得性肺炎。透過潛在類別分析,識別出四個患者類別,顯示不同類別的死亡率和恢復情況差異。研究強調了AKI的異質性,建議未來研究應結合臨床特徵與先進診斷技術,以深入了解AKI的臨床及分子層面。 PubMed DOI