這項研究是美國針對新開始自動腹膜透析（PD）處方的最大分析，重點在於持續超過120天的患者。研究顯示，治療前四個月PD處方變異性小，根據患者需求調整處方可提升吸引力及存活率。分析涵蓋2015至2019年開始使用自動腹膜透析的患者。 主要發現包括：患者平均年齡從2015年的56歲增至2019年的58歲，大多數患者（86%）接受夜間PD，平均每天4.9次循環。到第120天，少於三次或多於六次循環的患者略有增加，且49%的患者處方未變化。這強調了對PD患者進行頻繁監測及早期客製化處方的重要性。 PubMed DOI

本研究探討鐵相關生物標記與血液透析病人貧血及全因死亡率的關係，旨在超越傳統的臨界值分析。透過前瞻性隊列研究，分析215,927名接受透析至少三個月的病人，發現低血清鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度（TSAT）與較高死亡風險相關。即使在高TSAT下，血清鐵蛋白的增加也可能提高死亡風險。研究建議為透析病人制定個性化的鐵管理策略，以改善治療效果。 PubMed DOI

隨著人口老化和風險因素增加，慢性腎臟病變得越來越普遍。血液透析中心對環境影響大，因為它們耗水和耗能，還會產生廢物。一項針對20個透析中心的研究發現，較大的中心在水和能源消耗上較小型中心更有效。季節變化和水處理方式也影響消耗。某些中心實施措施後，能源消耗減少30%，塑膠廢物減少65%，危險廢物減少63%。持續監測和針對性策略對減少環境影響非常重要。 PubMed DOI

這項研究比較了接受不同透析方式的患者在健康相關生活品質（HRQoL）的變化，包括機構性血液透析（IHD）、腹膜透析（PD）和居家血液透析（HHD）。研究分析了2017至2021年間930名患者的RAND-36問卷數據。結果顯示，IHD患者的身體組成摘要（PCS）分數較低，隨著時間推移，所有組別的PCS分數都有下降，PD患者的下降最明顯。心理組成摘要（MCS）方面，HHD患者有改善趨勢，而IHD和PD則無。這研究強調不同透析方式對生活品質的影響，幫助患者做出更好的治療選擇。 PubMed DOI

有效管理居家透析需要患者積極參與決策與治療，並了解自身健康狀況。本研究透過文獻回顧，分析以人為本的護理介入，發現有13種相關介入，其中8種專注於患者在透析方式上的決策參與，6種則強調患者在治療及健康管理中的角色。結果顯示，需調整居家透析介入，以增強患者在治療及決策過程中的參與感。 PubMed DOI

在透析過程中，心臟驟停對末期腎病患者是一大風險，因此緊急設備的準備非常重要。本研究評估了緊急設備的可用性對接受維持性血液透析的韓國患者死亡率的影響。研究分析了34,950名患者的數據，結果顯示擁有緊急設備的患者血清鈣、磷及血壓較低，但Kt/V值較高。調整各種因素後，擁有緊急設備的患者死亡風險降低了13%。這顯示良好的緊急設備準備能改善患者的生存結果。 PubMed DOI

居家透析雖然有許多好處，但在歐洲的使用率仍然偏低。研究顯示，擁有國家腎臟護理進階教育指導方針的國家，居家透析的流行率明顯較高，達20.9%，而沒有指導方針的國家僅7.9%。這顯示出有效的腎臟護理教育對提升居家透析接受度的重要性。因此，應加強腎臟護理進階教育，以改善患者的治療選擇和居家透析的可及性。 PubMed DOI

**重點整理：** 這份大型法國研究發現，只有大約三分之一的洗腎病人有接受口腔照護治療，遠低於一般民眾。某些病人特徵以及地區差異會影響誰有接受治療。最重要的是，有接受口腔照護的洗腎病人，他們的死亡風險大約只有沒接受口腔照護者的一半，顯示口腔照護可能有助於提升這群病人的存活率。 PubMed DOI

洗腎病人如果同時有營養不良、發炎和體液過多，死亡風險會大幅提升。研究建立了一個評分工具，可預測3、5、7年存活率。建議醫師要全面評估這三項狀況，才能更好管理風險、提升預後。 PubMed DOI

一項針對巴西8,000多名洗腎患者的研究發現，使用血液透析過濾（HDF）比高通量血液透析（HD）有更低的全因及心血管死亡率，尤其65歲以下效果更明顯，但對感染死亡率沒影響。這顯示HDF有助提升中等收入國家腎衰竭患者的存活率。 PubMed DOI