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這項研究分析了1998至2015年間,血液透析病人的死亡率變化,重點在美國、日本及四個歐洲國家的設施實踐對生存率的影響。結果顯示,歐洲生存率每十年改善13%,日本改善12%,而美國則驚人地改善了47%。改善的主要因素包括Kt/V、磷管理及AV瘻管使用等臨床實踐。研究強調這些實踐對病人生存率的重要性,但也指出未測量的病人特徵變化可能影響結果,未來的改善仍需依賴持續的臨床實踐演變。 PubMed DOI


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研究發現慢性腎臟病患者在血液透析期間血壓變化與死亡率有關。透析前收縮壓急劇下降和透析後舒張壓下降會增加死亡風險,但整體血壓上升則降低死亡率。透析方式不影響結果,因此定期監測患者血壓變化對預測結果很重要。 PubMed DOI

COVID-19疫情期間VHA設施中ESKD患者的血液透析治療未減少,但死亡率略增。非COVID住院人數減少,電話診療次數增加。 PubMed DOI

研究發現70歲以上開始血液透析的老年患者死亡率高,建立風險評分模型可預測死亡率,尤其對80歲以上患者有效。透析適合70-80歲患者,風險評分可預測80歲以上患者死亡率。 PubMed DOI

研究比較HD和PD治療ESRD患者的長期存活率,發現HD組的死亡率顯著低。年齡、體重、高血壓、血清肌酸酐等因素影響存活率。結果顯示HD可能是更有效的治療選擇。 PubMed DOI

歐洲各國對腹膜透析和家庭血液透析的接受程度有所不同,斯堪的納維亞國家最為普及,東歐和中歐則較少。這跟血液透析業者的影響、對家庭透析的成見,以及對人體觀念、缺乏同理心和決策複雜性等因素有關。為了提升家庭透析的應用,需要改變醫療態度,讓透析患者參與更有意義的活動,而非只著重生理數據。 PubMed DOI

研究發現韓國老年接受血液透析的比例逐漸增加,特別是75歲以上的年長者。研究利用韓國腎臟資料系統數據,分析了他們的臨床特徵和趨勢。年長組顯示隨著時間推移,某些標記物水平下降,透析實踐也有所變化。雖然透析適當性良好,但年長患者死亡率卻持續上升,尤其是因心血管和感染疾病。研究結果強調了需要針對老年末期腎臟疾病患者制定個別化策略。 PubMed DOI

這項研究分析了2001年至2022年間南韓透析病人的死亡率趨勢,數據來自韓國腎臟學會的登記資料。結果顯示,透析病人的年死亡率從每千人年74.2降至42.3,腹膜透析的死亡率下降特別明顯。雖然五年存活率持續改善,但在COVID-19疫情期間,短期死亡率卻上升,特別是75歲以上的老年人。主要死亡原因仍為心臟病、感染和血管問題。整體來看,死亡率和存活率雖有改善,但疫情對老年人造成了影響。 PubMed DOI

這項研究調查了167個國家接受血液透析(HD)或腹膜透析(PD)患者在治療第一年的死亡率及住院原因。結果顯示,1%到10%的患者在此期間死亡,心血管疾病是主要死因。低收入國家(LICs)中,醫療相關感染及因費用問題中止治療是死亡的重要原因;而高收入國家(HICs)住院率較低,但LICs中住院患者比例較高,主要因感染。研究強調改善護理的必要性,特別是在LICs,因為感染和社會經濟因素對患者結果影響顯著。 PubMed DOI

這項研究針對70歲以上的老年末期腎病患者,分析不同治療方式的死亡率,包括血液透析、腹膜透析和綜合保守治療。研究涵蓋719名患者,發現接受綜合保守治療的死亡率顯著高於血液透析(風險比5.60),而腹膜透析的死亡率則與血液透析相似(風險比1.38)。特別是80歲以上的患者,保守治療的死亡風險更為明顯(風險比4.97)。總結來說,透析治療對老年ESKD患者的生存率較佳。 PubMed DOI

這項研究評估了全球血液透析(HD)的現狀,重點在於其可用性、可及性、負擔能力和質量。調查涵蓋167個國家,發現: - 中心血液透析在98%的國家可用,但各地差異大,非洲每百萬人口僅12.2人,北亞和東亞則有1575人。 - 家庭血液透析僅在30%的國家可用,主要集中在西歐。 - 74%的國家中,超過一半的腎衰竭患者能接受透析。 - 透析中心數量與國家收入水平相關,低收入國家每百萬人口僅0.31人。 - 年均費用為19,380.3美元,北美最高,南亞最低。 - 19%的國家兒童無法獲得透析服務。 研究顯示資源不足國家的可用性和負擔能力仍有待改善。 PubMed DOI