簡單來說：一位83歲女性，沒有糖尿病史，因心臟問題服用藥物後出現酮酸中毒。雖然血糖正常，但因為骨折後飲食不足，導致酮酸中毒。醫師用葡萄糖治療，停藥後康復。這個案例顯示，SGLT2抑制劑可能導致酮酸中毒，無論有無糖尿病，尤其是飲食不足時。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT-2) 抑制劑主要用於糖尿病管理，但也對心衰竭和慢性腎病有益。隨著使用增加，出現了一種罕見但嚴重的副作用，稱為正常血糖酮酸中毒 (EDKA)。EDKA 在血糖正常時發生，因為糖尿病尿症和利尿導致碳水化合物赤字，促進酮體生成。診斷上可能困難，因為它與糖尿病酮酸中毒 (DKA) 症狀相似，但缺乏高血糖。醫療人員需了解 EDKA 的徵兆及觸發因素，以便及早識別和管理。這篇回顧探討了 EDKA 的機制、表現及預防策略，提升認識對減少風險至關重要。 PubMed DOI

糖尿病酮酸中毒（DKA）是糖尿病的一個嚴重併發症，特別是對於使用鈉-葡萄糖共轉運抑制劑（SGLT-2i）的2型糖尿病患者。這些藥物對心臟衰竭患者有益，但轉換治療可能增加DKA的風險。案例中提到一位患者在轉換後出現心源性休克和DKA，顯示這種情況可能會增加。管理這類患者需謹慎，需評估體液狀態、鉀水平，並識別DKA徵兆，以改善治療結果。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑，如 empagliflozin，是有效的抗糖尿病藥物，能透過促進尿液排泄葡萄糖來降低血糖。不過，使用這類藥物可能會引發嚴重併發症，例如正常血糖酮酸中毒 (eDKA)，這是一種罕見但危險的代謝問題。案例中一位女性在使用 empagliflozin 兩個月後，出現了危及生命的 eDKA、反覆生殖器膿腫及腎小管酸中毒，顯示出 SGLT2 抑制劑的潛在風險，提醒醫療人員需加強監測與警覺。 PubMed DOI

正常血糖酮酸中毒是一種嚴重的醫療狀況，特徵為正常血糖、代謝性酸中毒及血中酮體，與SGLT-2抑制劑的使用有關。這類藥物常用於糖尿病及充血性心衰竭（CHF）患者。雖然在糖尿病患者中已有研究，但非糖尿病個體的資料仍有限。此狀況可能因飢餓或胰島素不足而加劇，隨著SGLT-2抑制劑使用增加，發生率預計上升。監測使用這類藥物的患者，特別是食物攝取減少者，對預防此危險狀況至關重要。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）因其對糖尿病患者的血糖控制及心血管風險降低的好處，越來越受到重視。然而，這類藥物也可能引發正常血糖酮酸中毒（DKA）。本案例報告一位60歲男性，因轉移性黑色素瘤及2型糖尿病，在腦腫瘤手術中使用'empagliflozin'，卻發展出正常血糖DKA。手術中他出現代謝性酸中毒，血糖正常，最終被診斷為正常血糖DKA。治療包括靜脈注射胰島素和葡萄糖，並強調在手術期間需注意正常血糖DKA的可能性。 PubMed DOI

這項研究探討 SGLT2 抑制劑對酮酸中毒（DKA）患者的影響。研究納入 51 名 DKA 患者，其中 19 名使用 SGLT2 抑制劑。結果顯示，使用該藥物的患者年齡較高，且只有這組患者出現正常血糖酮酸中毒（EuDKA）。此外，這組患者的尿道感染和泌尿道感染發生率較高，而未使用者的血漿葡萄糖水平則顯著較高。總結來說，SGLT2 抑制劑對 DKA 患者的年齡、氯離子水平及感染風險有顯著影響。 PubMed DOI

正常血糖酮酸中毒（euglycemic DKA）是一種罕見但重要的代謝狀況，常見於使用SGLT2抑制劑的糖尿病患者。儘管血糖正常（通常低於200 mg/dL），但仍可能出現酮體和酸中毒。這種情況的發生與SGLT2抑制劑促進尿中排糖、胰島素不足及脂解增加有關，診斷上具有挑戰性。病例報告中需詳述患者背景及實驗室檢查結果，以確認診斷。管理方法包括靜脈輸液、胰島素治療及電解質監測，特別是鉀的變化。醫療提供者需對此狀況保持警覺，以確保及時處理。 PubMed DOI

這項研究調查了2018至2023年間，接受鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）治療的患者中，正常血糖酮症酸中毒（eDKA）的流行率。結果顯示，在510名酮症酸中毒患者中，有55名（10.8%）被診斷為eDKA，其中44.4%正在使用SGLT2i，顯著高於傳統DKA的0.03%。eDKA患者的診斷和持續時間較長，但住院時間與傳統DKA相似。研究強調醫療人員需提高對eDKA的認識，以便及時診斷和治療。 PubMed DOI

EuDKA是SGLT2抑制劑常見但容易被忽略的併發症，因為血糖不高，症狀又不明顯。這個案例提醒，糖尿病患者換藥時要特別注意，即使血糖正常，也不能排除EuDKA。使用SGLT2抑制劑的病人若有不適，務必及早就醫，醫師也要提高警覺。 PubMed DOI