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心血管自主神經病變(CAN)是糖尿病患者常見但常被忽視的併發症,約20%的患者受到影響。近期研究顯示,前期糖尿病患者也可能出現CAN,顯示自主神經系統可能早期受損。科技進步使可穿戴設備能有效監測心率變異性,成為早期檢測CAN的有力工具。雖然目前尚無針對CAN的特定藥物,但新型降糖藥物如鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和類胰高血糖素肽-1受體激動劑在預防心血管事件上顯示潛力。這篇綜述強調了CAN的重要性,並提供管理建議。 PubMed DOI


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糖尿病腎病(DN)是全球腎臟疾病的主因之一。控制血壓、血糖很重要,新藥或許可進一步降低DN風險。GLP-1 RAs、SGLT-2is和鉱皮質激素受體拮抗劑等藥物對改善腎功能有潛力。討論這些新治療選擇,可預防或減緩糖尿病患者的DN進展。 PubMed DOI

糖尿病常伴隨心血管問題,導致心臟疾病如心臟衰竭和冠心病。糖尿病影響血管風險和心臟功能,導致糖尿病心臟病。GLP-1和SGLT-2等治療對心血管效果積極。本文討論糖尿病心臟病的發展、心臟影響和未來治療。 PubMed DOI

糖尿病常伴隨神經問題,對生活和經濟影響大。治療需藥物幫助,影響生活品質。目前有多種藥物治療方法,如抑制素再攝取劑和抗抑鬱劑。新型藥物如類胰素-1激動劑對治療神經問題有潛力。 PubMed DOI

糖尿病患者要特別關注心血管疾病。傳統治療注重控制血糖,但新藥物有助降低心臟問題和死亡率。糖尿病與發炎及其他心臟問題有關。二甲双胍對心臟保護效果較佳,其他藥物影響尚不明確。胰島素或許增加心臟風險,而GLP-1 受體激動劑和 SGLT-2 抑制劑等新藥物有助降低心血管風險。 PubMed DOI

GLP-1受體激動劑和DPP-4抑制劑是用來控制血糖的方法,對心血管安全性有幫助,但對微血管疾病的影響還需進一步研究。GLP-1可能對腎病、視網膜病和神經病有益,但證據有限。GLP-1似乎可降低腎臟風險,而DPP-4則可能減少白蛋白尿。對於視網膜病和神經病的影響仍有爭議,需更多研究。建議在處方DPP-4和semaglutide時,要注意有視網膜病的病人。需要更多研究釐清胰高血糖素治療對微血管疾病的影響。 PubMed DOI

糖尿病腎病(DKD)是糖尿病患者常見的併發症,約有40%的糖友會受影響。隨著糖尿病患者數量增加,全球DKD的發生率也在上升。DKD是導致慢性腎臟疾病致命的重要原因,造成許多患者罹患疾病甚至死亡。治療上針對發炎和纖維化等機制,藥物如血管收縮素受體拮抗劑和SGLT-2抑制劑顯示出減少腎損傷的潛力。新療法如GLP-1激動劑和抗發炎藥物,也在研究中,希望能減緩DKD的進展。 PubMed DOI

最新的研究指出,對待2型糖尿病患者應著重管理心血管風險,而非僅僅控制高血糖。國際指南建議優先考慮使用特定藥物來降低風險。歐洲心臟病學會2023年指南更針對心血管疾病、心衰、腎臟疾病或高風險患者明確建議使用這些藥物。這篇文章討論了支持這些指南的證據。 PubMed DOI

糖尿病腎病(DN)是導致腎臟問題和心臟疾病的主因。控制血糖和阻斷腎素-血管緊張素系統是關鍵。最新研究指出,使用鈉-葡萄糖共同轉運蛋白2抑制劑可進一步減緩DN進展。建議所有DN患者使用此藥物,不論疾病嚴重程度或血糖控制狀況。finerenone可保護腎臟和心臟。胰高血糖素樣肽1受體激動劑也有潛力幫助DN患者。這些進展為高風險患者帶來更好的希望。 PubMed DOI

這篇綜述探討了糖尿病心肌病(DCM)的多種治療方法,包括perhexiline、鈣通道阻滯劑等,並強調這些方法有臨床證據支持。研究目的是找出新的治療目標,改善糖尿病患者的心血管健康。文獻回顧聚焦於抗高血糖藥物、DCM及心力衰竭的臨床試驗。特別提到GLP-1激動劑和SGLT-2抑制劑等新藥,顯示出改善心肌葡萄糖吸收的潛力,但仍需進一步研究以確認其有效性與安全性。 PubMed DOI

這項研究探討心血管自主神經病變(CAN)與糖尿病腎病(DKD)之間的關聯,對象為254名糖尿病患者,主要是2型糖尿病。研究發現,尿液白蛋白-肌酐比率(uACR)升高的患者中,CAN的發生率較高,且CAN與uACR升高有顯著關聯,但與腎小球過濾率(eGFR)無明顯關係。CAN被視為DKD的早期指標,早期管理CAN可能有助於減緩微量白蛋白尿的進展。 PubMed DOI