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免疫球蛋白A腎病(IgAN)合併足細胞病變是一種罕見的腎小球疾病。本研究評估利妥昔單抗(RTX)作為第二線治療的效果與安全性。研究期間為2019至2022年,共有八名患者參與。結果顯示,七名患者在RTX治療後達到完全緩解,僅一名患者出現輕微不良反應。RTX治療後的最大無復發期達20個月,顯著減少蛋白尿,降低復發頻率,並促進類固醇撤退,顯示RTX對於依賴類固醇或經常復發的患者是一個有效且安全的選擇。 PubMed DOI


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研究發現利妥珠單抗(RTX)對治療難治性蛋白尿症(RNS)有正面效果,尤其在緩解、復發率低且副作用輕微方面表現良好。不同類型的RNS對緩解率影響不大,而特定的腎功能和血壓水平則是臨床緩解的重要因素。總括而言,RTX對治療各種RNS亞型都有潛力。 PubMed DOI

研究指出,小朋友患有腎病症候群後,多次接受RTX治療有助於減少復發,尤其對年紀較大的患者效果更佳。B細胞需約5.9個月才會回復。然而,部分患者在多次接受RTX治療時可能會出現副作用,如免疫球蛋白下降、感染和白血球減少。總括而言,對於小朋友患有腎病症候群的患者,多次使用RTX可能是有效且安全的,可考慮預測復發和B細胞恢復的因素。 PubMed DOI

Rituximab對MCD或FSGS患者有效且安全,可降低復發率並延長無復發存活時間。治療後可停用類固醇和免疫抑制劑,不良事件輕微且耐受性良好。治療前低血清白蛋白和治療後高CD56+CD16+自然殺手細胞計數與較高的復發風險相關。總的來說,Rituximab對這些患者是有益的選擇。 PubMed DOI

研究比較口服GCS搭配靜脈CTX和單獨口服GCS治療MPGN和IgAN合併NS的效果。結果顯示,結合療法有較高緩解率、腎功能下降較慢,且降低複合腎臟終點風險。兩組副作用相似。由於研究設計為回顧性且樣本小,仍需更多研究確認結果。 PubMed DOI

免疫球蛋白A腎病(IgAN)是導致腎衰竭的常見原因,但最近的臨床試驗顯示出新的治療方法可以在不同階段減緩慢性腎臟疾病的進展速度。TESTING試驗表明,降低劑量的糖皮質類固醇療程可以減緩腎功能下降並提高安全性。其他治療方法,如針對性釋放的布地奈德、麥考酚酸酯、羥氯喹、SGLT2抑制劑和斯帕森坦,也顯示對治療IgAN有效。眼下有許多新的治療方法即將問世,為患者提供多樣的選擇。目前的挑戰在於確定每個個體的最佳治療方案,持續進行的研究將專注於這個領域的需求。 PubMed DOI

Rituximab成功地作為一名20歲男性嚴重抗腎小球基底膜(anti-GBM)腎小球腎炎的初始治療,使其在6個月內達到緩解並獨立進行透析。這個案例突顯了rituximab作為抗腎小球基底膜腎小球腎炎的一線免疫抑制治療的潛力,避免了cyclophosphamide的副作用。 PubMed DOI

研究發現,對於1至18歲初次發作類固醇敏感性腎症候群的兒童,利妥昔單抗可顯著降低復發率。治療效果良好,且耐受性高,顯示早期使用利妥昔單抗可能有助於減少兒童患者的復發風險。 PubMed DOI

利妥昔單抗在治療類固醇抗藥性腎症候群(SRNS)的效果有爭議。一項研究指出,結合利妥昔單抗、甲基泼尼松脈衝療法和免疫抑制劑可獲得積極結果。治療反應不佳的因素包括腎臟病理和治療啟動延遲。早期接受利妥昔單抗治療的患者緩解率較高,可能改善SRNS患者結果。 PubMed DOI

研究發現,利妥昔單抗(RTX)單獨或搭配糖皮質激素(GC)治療微小變化疾病(MCD)在成人中具有效性且安全。患者分為三組,結果顯示皆達臨床緩解,多數完全康復。不同組別緩解時間有差異。RTX單獨或低劑量GCs結合可有效治療MCD,無急性腎損傷。對急性腎損傷患者,短期GCs與RTX結合為良好選擇。未來研究應探討不同治療方案以因應不同MCD患者。 PubMed DOI

這項研究探討了rituximab對活躍性膜性腎病(MN)患者的療效,特別是那些腎功能不佳或對免疫治療有抵抗的患者。研究納入180名有顯著蛋白尿或腎功能下降的患者。結果顯示,接受rituximab後,年均腎小球過濾率(eGFR)下降速率從13.9降至1.7 mL/min/1.73 m²/年。18個月時,12%的患者達到完全緩解,42%達到部分緩解。治療耐受性良好,兩年內存活率高達95.6%,腎臟存活率為93%。總體而言,rituximab對這些患者有效。 PubMed DOI