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這項研究分析了2010至2021年間瑞典糖尿病及冠狀動脈疾病患者的預後及降糖藥物使用情況,共納入38,671名患者。結果顯示,心臟保護型降糖藥物的使用顯著增加,特別是SGLT2i和GLP-1 RA,從2016年的7%增至2021年的47%。使用心臟保護型藥物的患者,主要心血管事件的風險較高。儘管MACE的發生率有所改善,但對於年輕且健康的患者,心臟保護型藥物的使用仍需加強關注。 PubMed DOI


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最近的指引建議在患有第2型糖尿病和心血管疾病的患者中使用SGLT2抑制劑和GLP-1受体激动剂。美國的一項研究發現,2018年至2021年間符合條件的患者使用這些藥物有所增加,但只有少數患者在使用。需要努力增加這些有益療法在這個高風險人群中的應用。 PubMed DOI

GLP-1受體激動劑和SGLT2抑制劑對2型糖尿病患者心血管有益。GLP-1RA適合心血管疾病患者,SGLT2i適合高風險患者。ADA和EASD建議優先選擇GLP-1RA,但證據有限。兩者在降低心血管風險方面差異不大,但GLP-1RA可降低中風風險,SGLT2i則可降低心臟衰竭風險。GLP-1RA還有抗動脈硬化特性。 PubMed DOI

研究發現2010至2021年間,年長糖尿病患者的降糖藥物處方模式有變化。二甲双胍、DPP-4抑制劑、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂使用增加,磺脲类和格列奈类使用減少。隨年齡增長,某些藥物使用減少,尤其在心血管疾病患者中。整體而言,GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂處方增加,尤其在心血管疾病患者中,但處方實踐仍有改進空間。 PubMed DOI

研究發現澳洲自2014年至2022年使用SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑的人數大幅增加,25萬人使用SGLT2i,12萬人使用GLP-1RA。新用戶多為有心血管疾病的2型糖尿病患者,甚至有些非糖尿病患者也使用SGLT2i。心臟病專家自2021年後更傾向使用SGLT2i,其中empagliflozin是最常開立給心血管疾病患者的SGLT2i。這研究顯示在澳洲,SGLT2i和GLP-1RA的使用逐漸增加,尤其在高心血管風險人群中,符合新證據和擴大適應症的趨勢。 PubMed DOI

研究發現使用SGLT2i對急性冠狀動脈綜合症的2型糖尿病患者心血管結果有正面影響,可降低不良心血管事件風險。研究期間內,醫院內使用SGLT2i的病患逐漸增加,且心血管死亡率和心力衰竭再入院率較低。這項研究支持SGLT2i在此患者族群中的實際效用。 PubMed DOI

動脈粥樣硬化心血管疾病(ASCVD)是全球重要死因之一,其中冠狀動脈疾病(CAD)常見。2型糖尿病(DM)患者ASCVD風險高,尤其CAD,影響壽命和發病率。新型抗糖尿病藥物如SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑對2型DM患者有心腎益處,甚至可能降低非糖尿病患者風險。然而,在急性冠狀動脈綜合症(ACS)事件期間,這些藥物的安全性和效果尚待確認。本研究探討ACS患者使用這些藥物的證據,以及它們在短期和長期對心血管的益處。 PubMed DOI

這項研究分析了美國2型糖尿病患者中,冠心病或心衰竭患者使用新型降糖藥物的趨勢。從2005年至2019年的數據顯示,GLP-1受體激動劑的使用率從2008年的3%上升至2019年的21%,而SGLT2抑制劑則從2014年的5%增至12%。雙重使用率也從2015年的0.62%增至6%。儘管如此,2019年整體使用率仍低於40%,顯示有60%的患者未能受益於這些療法,且使用情況因保險類型而異,強調政策干預的必要性。 PubMed DOI

本研究針對急性冠狀動脈綜合症(ACS)後的2型糖尿病(T2D)患者,分析鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2Is)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP1RAs)的使用情況及其與死亡率和重大不良心血管事件(MACEs)的關聯。結果顯示,這些藥物的使用率在住院後有所增加,但整體應用仍不理想。使用這些藥物與死亡率降低有關,但對MACEs的影響不顯著,顯示改善醫療照護的必要性。 PubMed DOI

這項研究分析了2018至2022年間,美國2型糖尿病和動脈粥樣硬化性心血管疾病患者對胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)的使用趨勢。結果顯示,這些藥物的使用率從2018年的9.2%增至2022年的27.1%。GLP-1 RA的使用率從5.2%增至9.9%,而SGLT2i則從2.8%增至12.2%。儘管使用率上升,但與ASCVD的高盛行率相比,整體使用仍偏低。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP1RA)對2型糖尿病患者的影響,分析了340名患者的健康數據。主要發現包括:SGLT2i顯著改善腎功能,收縮壓下降更明顯;GLP1RA則促進體重減輕,且心血管風險評分均有降低。兩種治療都有效降低HbA1c水準,顯示對T2DM患者均有正面效果。 PubMed DOI