PHPT是一種甲狀旁腺功能亢進症，常無症狀，需定期監控。若情況嚴重，可能需手術。一位82歲女性病患同時患有PHPT和心臟衰竭，治療上需注意體積控制。調整藥物和攝取液量是關鍵。這個案例強調了對於無症狀PHPT患者，及早考慮手術治療的重要性。 PubMed DOI

最近的證據顯示，對噻嗪敏感的鈉：氯共轉運蛋白NCC，在高或低醛固酮水平的情況下，對血壓變化起著作用。NCC受醛固酮間接調節，透過改變血漿中的K+濃度，影響血壓。在高或低醛固酮水平的患者中糾正K+不平衡可能通過調節NCC而影響血壓。 PubMed DOI

原發性醛固酮過多症是高血壓常見原因，若僅一側腎上腺受影響，可治癒。常被低估，導致血壓難控制及心血管風險增加。診斷治療工具過時，但新發現提升對腎上腺疾病理解。突變驅動醛固酮產生，在治療上有潛力。 PubMed DOI

保持正常鈣和磷水平對身體功能至關重要，相關荷爾蒙如副甲狀腺激素、FGF23和1,25-(OH)₂D在調節中扮演重要角色。文章討論了與鈣磷水平相關的生理學和疾病，並介紹了不同腎臟疾病患者的案例，強調腎臟科醫師理解病理生理學的重要性。 PubMed DOI

對於無法手術的高醛固酮症患者，使用SGLT2-i和螺內酯可提升PRA水平，有助於管理症狀。研究指出，糖尿病患者轉換至恩帕格列芬後PRA增加，但對此影響及其對螺內酯效果的影響，以及恩帕格列芬是否具有額外的抗醛固酮作用，仍需進一步研究。 PubMed DOI

癌症、高血壓和腎臟疾病之間有密切關係。了解癌症藥物如何影響血壓和腎臟對確保癌症治療不中斷至關重要。一些癌症藥物可能通過相似的途徑導致高血壓、尿液中的蛋白質和腎損傷。針對血管內皮生長因子途徑的藥物特別與高血壓和蛋白尿有關，停藥後這些問題可能是可逆的。在癌症治療期間，監測血壓和腎功能、管理高血壓並及時處理任何腎臟問題是必要的。建議定期檢查血壓並密切關注腎臟問題的徵兆。如果出現嚴重高血壓或腎臟問題，可能需要暫時停止癌症藥物。患有慢性腎臟疾病和與癌症相關的高血壓的患者可能受益於特定的降壓藥物。在這些患者中，醫療保健提供者之間的合作至關重要，以確保最佳護理。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者對副甲狀腺激素（PTH）的反應因骨骼狀況而異，設定最適目標困難。忽略患者的PTH低反應性是常見問題，可能源自磷代謝異常和鈣感受受體損傷。研究指出，主要受礦物代謝控制影響，而非遺傳或環境因素。患者骨骼的PTH反應複雜，個人差異大，臨床評估相當困難，尤其在不同族群和接受骨骼治療的患者中。 PubMed DOI

腎臟在維持穩定的血漿鉀濃度扮演關鍵角色，對細胞功能至關重要。最新研究挑戰了醛固酮是K+平衡的主要調節因子的看法。腎臟中的局部醛固酮獨立系統，在遠曲小管中，被視為應對飲食中K+攝入變化的關鍵。主要激酶mTOR，在生長和新陳代謝中扮演重要角色，對這些醛固酮獨立反應至關重要。研究指出，mTOR受細胞內K+水平調控，對於細胞自主K+信號傳遞及其與醛固酮依賴途徑的互動有重要影響。這些機制的了解對K+調節、醛固酮悖論和疾病發展具有重要意義。 PubMed DOI

這篇評論探討高血壓中鹽敏感性的分子機制，特別是遠端腎小管鈉運輸的調控。雖然鈉重吸收通常與醛固酮有關，但新研究顯示鉀水平也有獨立影響。細胞外鉀濃度與腎小管鈉運輸的互動非常重要，尤其是鈉-氯共轉運蛋白（NCC）和上皮鈉通道（ENaC）之間。關鍵的分子途徑包括WNK-SPAK/OSR1信號傳導、KLHL3-CUL3複合體等。這些途徑有助於解釋鉀水平變化如何影響鹽敏感性及血壓，並可能成為新的治療方向，但仍需進一步研究。 PubMed DOI

這項研究探討了在腎臟替代療法期間，控制磷與血中甲狀旁腺素（PTH）水平的關係。研究在維羅納大學醫院進行，納入211名穩定的血液透析患者，分析他們的人口統計、臨床及實驗室數據。結果顯示，透析期間磷的變化與透析前磷水平及尿素減少比有顯著正相關，且磷的降低與PTH水平的降低獨立相關。這強調了在腎臟替代療法中有效控制磷的重要性，有助於改善HD患者的PTH管理。 PubMed DOI