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椎體骨折是骨質疏鬆最常見的骨折,與死亡率上升和生活品質下降有關,特別是近期發生或多發的情況。對於慢性腎病(CKD)患者,椎體骨折的風險被低估,且隨著腎功能惡化而增加。除了傳統風險因素,CKD患者還有特定因素如腎病分期和透析時間等影響骨折風險。儘管有更新的骨折風險指導方針,但對CKD患者的具體管理仍缺乏指導,需積極進行診斷和治療。 PubMed DOI


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這研究針對CKD G4-G5D/腎移植患者的骨質疏鬆症進行最新建議,透過Delphi方法達成專家共識。23位專家制定了18條建議,提供全面的骨質疏鬆症管理演算法,有助於醫護人員的臨床實踐。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者,尤其是接受透析治療者,易發生易碎骨折。一項在沙特研究發現,骨質疏鬆、甲狀旁腺手術史、長透析時間、高骨特異性鹼性磷酸酶與增加骨折風險相關。監測骨代謝標誌,尤其是鹼性磷酸酶,或許可預測和預防骨折。 PubMed DOI

在西班牙進行的ERCOS研究旨在了解患有骨質疏鬆和易碎性骨折的慢性腎臟病(CKD)患者的特徵。該研究發現易碎性骨折的高患病率,尤其在更年期後的女性中,並有相當數量的患者接受透析治療。該研究強調了改善骨折預防策略的需求,以及在不同醫學專業領域間更協調的照護方式對這些患者的重要性。 PubMed DOI

討論慢性腎臟疾病患者的血管和瓣膜鈣化對心血管問題的影響,探討不同治療方法的效果,包括鎂、維生素K補充和羥基磷灰石形成策略,以及血清鈣化傾向試驗(T50)的應用。雖然有進展,但目前尚無經批准的藥物處理此問題。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者容易骨折,但腎臟病對骨質疏鬆的影響常被忽略。這篇文章提供了10個評估CKD患者骨骼健康的實用提示,包括臨床、生化和放射學評估。雖然骨骼活檢是最佳方法,但不一定必要。建議採用多學科團隊,並需要更好的診斷工具來早期檢測和監控CKD患者的骨骼健康。 PubMed DOI

研究發現男性骨質疏鬆風險因素是年紀大和缺乏維生素D,女性則是年紀大、體重過輕、骨鹼性磷酸酶高和CKD嚴重。不同CKD階段有不同風險因素,並開發了性別與CKD階段的風險預測模型,可快速篩選高風險患者。 PubMed DOI

研究發現口服磷酸鹽結合劑可降低末期腎臟病患者骨折風險,尤其基於鈣的結合劑更明顯。長期使用者風險更低,且不增加心血管事件或死亡風險。這結果對於末期腎臟病患者使用磷酸鹽結合劑具有重要意義。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常有骨質疏鬆問題,容易骨折。研究指出,對第4和第5期CKD患者的骨質疏鬆治療很重要。一些藥物如Teriparatide、Denosumab和Romosozumab對改善骨質有效,但Raloxifene效果不大。Romosozumab對骨密度改善最明顯。在CKD患者中,治療需考量個人風險和效益。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)會影響維他命D的正常功能,進而影響骨骼和礦物質的代謝,這是CKD相關的礦物質和骨骼疾病(CKD-MBD)的主要問題。研究顯示,維他命D缺乏與CKD患者的死亡風險、心血管疾病及骨折風險增加有關。雖然CKD患者常接受維他命D治療,但臨床試驗結果並不一致,未能明確顯示補充維他命D能顯著改善健康狀況。這篇綜述將批判性分析CKD患者維他命D治療的最新研究證據。 PubMed DOI

這項研究針對透析病人在2.5年內髖骨微結構及骨強度的變化進行調查,特別關注慢性腎病-礦物質與骨骼疾病(CKD-MBD)的影響。分析276名病人的數據後,發現多項骨骼健康指標顯著下降,包括骨礦物質密度和皮質厚度。雖然血清鈣和磷與這些變化無顯著關聯,但血清鹼性磷酸酶和完整副甲狀腺激素(i-PTH)水平則與骨骼健康指標呈負相關。研究顯示,升高的PTH水平與髖骨微結構惡化有關,因此有效管理PTH對維持透析病人的骨骼健康至關重要。 PubMed DOI