酗酒影響全球約5%成年人，傷害不僅限於肝臟和大腦，還損害腸肝腦軸和免疫系統。調整腸道微生物、神經發炎和內分泌系統可能有助治療。心理支持也很重要。個人化方法或有助未來減輕酒精相關疾病負擔。 PubMed DOI

新陳代謝相關的脂肪肝是消化系醫學的挑戰，常見於肥胖者。早期診斷和治療很重要，生活方式改變至關重要。藥物治療在必要時扮演重要角色。目前尚無特定藥物治療建議，但可考慮肥胖和高脂血症藥物、腸道微生物調節劑等。針對脂肪肝患者，提供藥物選擇建議。 PubMed DOI

這篇文章討論了老年患者中晚期慢性肝病（ACLD）的情況，包括盛行率、風險因素、評估、管理策略等。對於老年患者，重要的是早期干預，如生活方式調整和藥物治療。另外，要重視篩檢酒精濫用並提供適當的轉介。對於老年患者的治療，可以考慮使用卡维地洛和利尿劑，並定期監測。營養不良、虛弱、肌肉萎縮和骨質疾病在老年ACLD患者中常見，因此需及早介入。識別ACLD有助於管理風險、篩檢併發症並改善結果。未來研究可能會關注非侵入性影像檢查、營養和虛弱的最佳處置，以及抗生素預防的重新評估。 PubMed DOI

肝病可能導致腎功能異常，特別是在肝硬化和急性肝衰竭患者中。HRS-1是肝硬化中的急性腎損傷，可能受其他因素影響。急性肝衰竭也可能導致腎損傷。非酒精性脂肪肝炎的興起改變了腎病格局。本文討論了肝病與不同腎疾病的關聯，以及治療選項和相關問題。 PubMed DOI

NAFLD是常見疾病，未早檢可能惡化。尚無廣泛接受的早期診斷和預後標記。這篇討論NAFLD代謝途徑紊亂，提出thrombospondin、TyG指數、非對稱二甲基精氨酸、LAL-A、GLP-1、FGF-21和GSG指數等潛在早期診斷標記。建議結合多種標記進行檢測，需進一步研究驗證其診斷應用。 PubMed DOI

PALF可能導致AKI等嚴重併發症，需CKRT治療。PALF患者AKI發生率高達40％，CKRT在肝移植中有助處理並改善結果。IoCKRT在手術中安全有效，可處理毒素、電解質失衡等問題。本指南詳細介紹小兒肝移植中IoCKRT的理據、操作和證據。 PubMed DOI

研究發現在接受CRRT治療的AKI患者中，若在治療開始後3天內總膽紅素≥1.2 mg/dL，將增加90天死亡風險。監測肝功能標誌物可幫助辨識高風險患者。 PubMed DOI

最新指南將MetALD定義為代謝功能異常相關脂肪肝疾病（MASLD）和與酒精相關的肝病的組合。目前正研發MASLD的治療，但對持續飲酒者的效果尚未確定。治療MetALD的策略包括處理酒精濫用問題、使用藥物治療酒精濫用、以及針對肝病的特定療法。GLP-1受體激動劑和PPARγ激動劑在MASLD治療中證據最多。需要進一步研究以找出最佳治療方法，臨床試驗對推進治療方案至關重要。 PubMed DOI

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是一種越來越普遍的慢性肝病，特別是在肥胖和第二型糖尿病盛行的情況下。雖然對其成因的了解有所進展，但目前尚無專門藥物獲得批准。治療上主要針對相關的代謝問題，如糖尿病和肥胖，常用的藥物包括GLP-1類似物、PPAR激動劑和SGLT2抑制劑。目前有臨床試驗在研究針對NAFLD的新藥物，特別是針對纖維化的非酒精性脂肪性肝炎（NASH），因其與較高的發病率和死亡率有關。 PubMed DOI

這項研究探討了十九種血清和尿液生物標記，旨在改善對肝臟移植（LT）患者重度急性腎損傷（AKI）及腎臟替代療法（KRT）需求的預測。研究對100名LT患者進行，結果顯示36名患者在手術後一週內出現重度AKI，34名需要KRT。主要發現包括：手術前尿液中NGAL和L-FABP能以75%準確率預測KRT需求；而手術後48小時內尿液滲透壓、KIM-1和TIMP-1的組合可達80%準確率預測重度AKI。尿液滲透壓單獨評估的準確率更高，達83%。研究建議進一步探討這些生物標記對AKI進展的影響。 PubMed DOI