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SGLT-2 抑制劑雖然用於管理第二型糖尿病,但與截肢風險增加有關。美國FDA在2017年發出警告,要求加上警示標籤。這項系統性文獻回顧依據PRISMA指南,分析了截至2024年5月的相關研究,納入12項隨機對照試驗,共有37,657名接受SGLT-2治療的參與者和30,959名安慰劑組。結果顯示,治療組有618起截肢事件,安慰劑組396起,兩組截肢率無顯著差異,但canagliflozin的使用與較高截肢率相關,提醒患者和醫療提供者需保持警覺。 PubMed DOI


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這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑與下肢併發症(如骨髓炎、潰瘍和周邊動脈疾病)的因果關係,使用孟德爾隨機化方法進行分析。結果顯示,SGLT2 抑制劑與大多數下肢併發症並無顯著關聯,但與周邊動脈疾病有顯著關聯,需謹慎解讀。整體而言,研究支持SGLT2抑制劑在糖尿病管理中的安全性,但仍需持續監測。 PubMed DOI

這項研究系統性回顧了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑對2型糖尿病患者心臟健康的影響,分析了18項研究的數據,涵蓋70,830名參與者。主要發現顯示,SGLT-2抑制劑能顯著降低全因死亡率、心血管死亡率、心肌梗塞及心衰住院的風險,但對腦血管意外的影響不顯著。不同藥物類型的效果有所不同,Empagliflozin、Canagliflozin和Dapagliflozin均顯示出顯著的好處。總體來看,SGLT-2抑制劑對T2DM患者的心血管健康有正面影響。 PubMed DOI

這項研究系統性回顧了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)相關的不良藥物反應(ADRs),分析了2013年到2024年的FAERS數據。結果顯示,dapagliflozin和empagliflozin的ADRs報告數量較高,分別為173和214,而canagliflozin則為93。最常見的ADRs與感染及生殖系統疾病有關,特別是尿道和生殖系統的炎症性疾病。研究建議對高風險人群進行監測,並考慮調整用藥方案,必要時選擇canagliflozin或其他替代藥物。 PubMed DOI

這項研究比較了美國退伍軍人中,使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)與二肽基肽酶4抑制劑(DPP-4i)對合併周邊動脈疾病(PAD)手術結果的影響。研究涵蓋2000年到2021年,納入76,072名SGLT2i使用者和75,833名DPP-4i使用者,結果顯示SGLT2i組的PAD事件風險比DPP-4i組高出18%。這表明,SGLT2i作為糖尿病的附加療法,可能與較高的PAD手術風險相關。 PubMed DOI

這項研究分析了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2i)對2型糖尿病(T2DM)及心房顫動患者的影響,這些患者心血管風險較高。研究涵蓋37,229名患者,結果顯示SGLT-2i能顯著降低全因死亡率、心衰竭、中風及心血管死亡率,但對心肌梗塞風險無顯著影響。研究強調需進一步的大規模隨機對照試驗來驗證這些結果。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)與二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4i)在2型糖尿病患者中對心血管及下肢事件風險的影響。研究分析了97,584名患者的數據,結果顯示SGLT2i組的所有原因死亡率、心衰竭、缺血性中風及周邊動脈疾病發生率均低於DPP-4i組,但心肌梗塞和下肢事件的發生率無顯著差異。這顯示SGLT2i對心血管有益,但對下肢事件的影響仍需進一步研究。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑(又稱gliflozins)是一類新型口服藥物,主要用於治療第二型糖尿病,包含canagliflozin、ertugliflozin、sotagliflozin、dapagliflozin和empagliflozin。它們透過抑制腎臟中的SGLT2運輸蛋白,減少葡萄糖和鈉的重吸收,增加尿液中葡萄糖的排泄,降低血糖。此外,這類藥物對心臟和腎臟功能也有益處,但可能會有低血糖、尿道感染等副作用。因此,使用時需謹慎監測。總體而言,SGLT2抑制劑是治療糖尿病的有效選擇。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)對射血分數降低的心衰竭患者的影響。研究納入了八項隨機對照試驗,重點分析心衰竭住院和心血管死亡的結果。結果顯示,SGLT2抑制劑能顯著減少住院次數(P = 0.00001)和心血管死亡(P = 0.0008)。不過,與不良反應相關的次要結果如截肢、骨折和尿路感染,則未見顯著差異。總體而言,SGLT2抑制劑對2型糖尿病患者的心血管併發症有潛在益處。 PubMed DOI

這篇綜述分析18篇研究,發現SGLT-2抑制劑(像是canagliflozin、empagliflozin、dapagliflozin)對周邊動脈疾病患者有心血管保護效果,安全性也不錯,不會增加截肢等不良肢體事件的風險。文獻支持PAD患者可以用這類藥物,但還需要更多研究來確認細節。 PubMed DOI

對第二型糖尿病患者來說,使用GLP-1受體促效劑比起SGLT2抑制劑,較不容易發生下肢截肢、糖尿病足潰瘍和死亡,尤其是本來就有高風險(像是有周邊動脈疾病或曾有足部潰瘍)的人。GLP-1RAs可能是較安全的選擇,但還需要更多研究證實。 PubMed DOI