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SGLT-2 抑制劑雖然用於管理第二型糖尿病,但與截肢風險增加有關。美國FDA在2017年發出警告,要求加上警示標籤。這項系統性文獻回顧依據PRISMA指南,分析了截至2024年5月的相關研究,納入12項隨機對照試驗,共有37,657名接受SGLT-2治療的參與者和30,959名安慰劑組。結果顯示,治療組有618起截肢事件,安慰劑組396起,兩組截肢率無顯著差異,但canagliflozin的使用與較高截肢率相關,提醒患者和醫療提供者需保持警覺。 PubMed DOI


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研究探討美國CKD和2型糖尿病患者使用SGLT2i的安全性,發現使用SGLT2i可能增加生殖器感染、下肢截肢和非椎骨骨折風險,但急性腎損傷風險較低。其他風險如糖尿病酮酸中毒、低血容量、低血糖和嚴重泌尿道感染在兩組間相似。 PubMed DOI

研究分析FDA報告數據,發現某些糖尿病藥物,尤其是SGLT2抑制劑如坎格列芬,可能增加酮酸中毒、感染、周邊缺血、腎功能受損和炎症等風險。坎格列芬與骨髓炎和細菌性皮膚炎有關。研究強調坎格列芬可能導致骨髓炎,需進一步研究以了解SGLT2抑制劑的風險。 PubMed DOI

比較了SGLT2i和DPP4i/GLP1a對2型糖尿病患者下肢截肢風險的影響。分析超過200萬患者的13項研究,結果顯示SGLT2i和DPP4i使用者在截肢風險上沒有明顯差異。然而,與GLP1a相比,使用SGLT2i可能有增加風險的趨勢,但仍需進一步研究確認。 PubMed DOI

研究發現,使用SGLT2-I與GLP1-RA相比,對下肢截肢風險沒有明顯影響,但GLP1-RA使用似乎降低風險。不同藥物對糖尿病足潰瘍風險影響相似。這表示,先前認為SGLT2-I風險較高可能是GLP1-RA保護效應,而非SGLT2-I有害作用所致。 PubMed DOI

研究比較了2型糖尿病患者使用SGLT2is和DPP4is藥物對心血管疾病和利尿劑使用下的截肢風險。結果顯示,SGLT2is在截肢風險上並未增加風險,相較於DPP4is。這表示對於高風險的2型糖尿病患者來說,SGLT2is在截肢風險方面是安全的。 PubMed DOI

研究比較了九種SGLT-2抑制劑在2型糖尿病患者中的安全性,結果顯示不同藥物在生殖道感染、排尿頻繁和尿路感染風險有所不同。某些藥物可能增加這些風險,但整體而言對急性腎損傷有保護作用。研究有助於選擇最安全的SGLT-2抑制劑治療2型糖尿病。 PubMed DOI

研究發現,2型糖尿病患者使用SGLT-2i藥物可能增加酮酸中毒和生殖道感染風險,但不會增加下肢截肢、尿路感染或骨折風險。另一方面,SGLT-2i藥物有助於降低低血糖風險。這項研究對於評估2型糖尿病患者使用SGLT-2i藥物的安全性提供了重要資訊。 PubMed DOI

研究發現SGLT2抑制劑對2型糖尿病患者和新診斷的糖尿病足併發症有益,可降低心血管事件和截肢風險,尤其對沒有下肢截肢病史的患者效果更佳。GLP-1受體激動劑在這方面則沒有明顯優勢。 PubMed DOI

研究比較了SGLT2抑制劑在臨床試驗和真實世界中的副作用報告。結果顯示,不良事件在一般人群中可能更常見。這研究提供了有關SGLT2抑制劑安全性的重要資訊。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑廣泛研究,但擔心可能增加肢體截肢和骨折風險。研究分析90篇文章,發現使用 SGLT2 抑制劑可能增加肢體截肢風險,尤其 empagliflozin,以及增加骨折風險,尤其 dapagliflozin。特定族群,如特定年齡、BMI、HbA1c、糖尿病持續時間和2型糖尿病患者,風險較高。使用 SGLT2 抑制劑時,應注意預防這些高風險族群。 PubMed DOI