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小兒國際IgA腎病(IgAN)預測工具已更新,能評估兒童在活檢後一年內腎功能下降的風險。這項工具結合臨床因素和組織學評分,基於947名兒童的研究,38%被追蹤至成年。更新後的工具準確性和校準度優於原版,且四年內的預測數據更佳。研究顯示,eGFR變化趨勢非線性,高風險兒童起始eGFR較低且下降快。原始工具適合活檢時初步評估,更新版則用於活檢後的風險重新評估。 PubMed DOI


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這項研究旨在開發一個預測名譜,以評估接受皮質類固醇治療的急性間質性腎炎(DI-AIN)患者在六個月內腎功能恢復的可能性。研究涵蓋224名經活檢確認的患者,結果顯示訓練組和驗證組中,分別有31%和32%的患者完全恢復。影響恢復的因素包括年齡、性別、間質纖維化程度及開始治療的時間。基於多變量邏輯回歸模型的名譜顯示良好的預測能力,能幫助臨床調整治療方案,改善患者預後。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)在住院兒童中常見,因此開發可靠的預測模型來評估AKI後的結果非常重要。本研究分析了來自中國兩家兒童醫院的8,205名AKI住院兒童,主要評估住院死亡率及28天內需透析的情況。研究使用遺傳算法選擇特徵,並採用隨機森林模型進行預測,結果顯示該模型在預測住院死亡率的AUROC達0.854,透析需求的AUROC更高達0.889,且表現優於傳統的兒童重症疾病評分,顯示出良好的臨床應用潛力。 PubMed DOI

這項研究探討了IgA腎病(IgAN)在腎臟移植後的復發情況及其對移植物存活率和腎功能的影響。研究在博洛尼亞的Sant'Orsola醫院進行,納入110名2005至2021年間接受腎移植且確診為IgAN的患者。結果顯示,12.7%的患者出現復發,復發中位時間為59個月。復發風險因素包括從IgAN診斷到末期腎病的快速進展及年齡較輕。復發患者的蛋白尿和腎功能下降速度較快,10年移植物存活率也較低。研究指出,年輕時達到末期腎病的患者復發風險較高,且影響移植物結果。 PubMed DOI

IgA腎病(IgAN)在兒童和成人的表現及進展模式有所不同,這使得因年齡和國家腎活檢政策而直接比較發病率變得困難。近期研究著重於評估腎活檢時或隨訪一年後的個別風險,這對於避免輕度病例的過度治療及確保重症病例的及時治療尤為重要。這篇綜述強調了不同年齡段IgAN的相似與差異,並探討影響疾病進展的預後因素,旨在提供指導以改善治療決策。 PubMed DOI

識別有IgA腎病(IgAN)風險的病人對臨床決策和管理非常重要。在CureGN研究中,分析了919名兒童和成人的數據,重點在於兩年內的蛋白尿水平,將病人分為不同的發展組。研究發現,成人中,蛋白尿水平最低的組別進展較慢,而高蛋白尿組別的腎功能下降風險顯著較高。這顯示蛋白尿的變化是IgAN進展的重要預測指標,強調了監測蛋白尿對改善病人結果的關鍵性。 PubMed DOI

原本用來預測兒童IgA腎病進展的國際工具,在韓國小朋友身上不太準。韓國研究團隊針對472位兒童,加入更多臨床資料後,開發出更適合韓國兒童的新模型,預測腎功能惡化的準確度大幅提升,且已在其他族群驗證過,效果更好。 PubMed DOI