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高飲食酸負荷(DAL)對成人的影響已被廣泛研究,但在兒童方面的研究較新。現代西方飲食動物蛋白含量高,水果和蔬菜攝取少,容易造成酸性不平衡,可能導致「低度代謝性酸中毒」,與慢性發炎及非傳染性疾病有關,這些問題可能從小孩時期就開始。 高DAL可能影響兒童的骨骼和肌肉代謝,妨礙生長,並增加肥胖、糖尿病等風險。小兒科醫生應注意這些問題,並強調進行全面的營養評估和干預,特別是增加水果和蔬菜的攝取,以預防健康問題。 PubMed DOI


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即使沒有明顯的臨床酸中毒,酸性暴露仍會對骨骼健康造成負面影響,影響骨礦物質和骨細胞。身體對酸負荷的反應雖然是適應性的,但過度反應可能導致嚴重後果。已有研究證實酸對骨骼的危害,但這些影響常被低估,相關研究也不夠充分。此外,鹼性療法對骨骼健康的潛在好處也未受到重視。 PubMed DOI

這項研究探討了尿酸結石形成的代謝因素,針對尿酸結石形成者、2型糖尿病患者及健康志願者進行分析。主要發現包括:尿酸結石形成者和糖尿病患者的淨酸排泄顯著高於健康志願者,且尿液pH較低。健康志願者的體脂肪與尿液緩衝能力呈反比,但在其他兩組中則不成立。研究顯示,這些患者存在酸產生增加及腎臟氨根排泄受損的雙重缺陷,增加了結石風險,特別是在肥胖和糖尿病患者中,強調了針對性干預的必要性。 PubMed DOI

這項研究探討了影響小兒腎臟移植(KTx)受者生長的因素,特別是血漿重碳酸根(HCO3<sup>-</sup>)水平及鹼性治療的影響。分析2147名KTx受者的資料後,結果顯示HCO3<sup>-</sup>水平與生長無顯著關聯,雖然較高的HCO3<sup>-</sup>可能與生長減少有關。活體捐贈、腎小球病及使用重組生長激素等因素則與生長正相關,而糖皮質激素治療和移植物排斥則有負面影響。鹼性治療對生長結果無顯著改善。 PubMed DOI

這項研究分析了急性大腸桿菌腎盂腎炎兒童患者的代謝性酸中毒情況,並與細菌性肺炎患者進行比較。研究納入94名腎盂腎炎患者和95名肺炎患者,結果顯示腎盂腎炎組的血清碳酸氫根水平和陰離子間隙均低於肺炎組,且84%的腎盂腎炎患者出現酸中毒,肺炎組則為66%。此外,腎盂腎炎患者的酸中毒與發燒天數及住院天數有關聯,顯示其酸中毒機制與肺炎不同。 PubMed DOI

兒童肥胖對骨骼健康帶來複雜挑戰,受到多種內分泌、代謝和機械因素影響。雖然過多體脂肪可能提高骨礦密度,但卻也增加骨質差和骨折風險。特別是有綜合症肥胖或飲食失調的孩子,可能面臨獨特的基因和荷爾蒙問題,導致骨骼脆弱。近期研究顯示,像GLP-1受體激動劑的新藥和減重手術能幫助減重,但對骨骼健康的影響仍需進一步探討。本文綜述了肥胖對骨骼健康的影響機制及未來研究方向。 PubMed DOI

這項研究探討現代產酸飲食對腎功能正常的G1期慢性腎病(CKD)患者的影響,特別是透過攝取產鹼的水果和蔬菜(F&Vs)或口服碳酸氫鈉(NaHCO₃)來減少酸累積及腎損傷。153名參與者被隨機分為三組,結果顯示F&V組和NaHCO₃組的酸累積顯著低於常規護理組,且腎損傷指標也較低。總結來說,減少飲食酸攝取能有效降低CKD患者的酸累積和腎損傷。 PubMed DOI

這項研究比較了不同階段慢性腎病(CKD)兒童與健康同齡人之間的口腔健康和唾液參數。研究對43名CKD兒童和40名健康對照者進行口腔檢查,並分析唾液樣本。結果顯示,CKD兒童的蛀牙較少,但口腔衛生狀況較差,唾液流速和抗氧化能力較低。研究強調小兒腎科醫生與牙醫合作的重要性,以改善CKD兒童的口腔健康。 PubMed DOI

這項研究探討了韓國兒童與青少年高尿酸血症的增加趨勢,分析了2019至2021年的健康與營養調查數據,共有1,268名10至18歲的參與者。結果顯示,11.8%的參與者有高尿酸血症,且糖攝取量較高與此病症顯著相關。其他風險因素包括肥胖、年齡在13至15歲、較高的HbA1c及腎功能下降。這些結果顯示韓國青少年高尿酸血症的上升趨勢令人擔憂,需引起重視。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者的飲食需求會隨年齡變化,兒童需支持成長,成人重點在延緩病情,老年則預防虛弱。營養計畫要個人化,考量口味、方便性及共病。從小建立健康習慣、提升健康素養,並規劃醫療銜接,有助於病人和家庭更好管理營養,提升腎臟健康與生活品質。 PubMed DOI

小兒腎臟病在兒童中較少見,且和成人不同,因小孩還在成長,營養需求特別重要。韓國醫師和營養師合作,針對韓國小朋友訂定了專屬飲食指引,詳細說明能量、蛋白質、鈣、磷、鉀等營養素建議,協助病童和家長更好管理飲食。 PubMed DOI