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在資源有限的環境中,兒童透析面臨高成本和設備不足的挑戰。手動單腔交替微批次(mSLAMB)裝置雖有效去除小溶質,但需改進。新開發的Kirpa Kit™在體外測試中表現優異,尿素減少率達82.4%,鉀減少率82.1%,均優於舊版mSLAMB的71.9%和75.4%。使用者也認為Kirpa Kit™操作更簡便,使用時間更短。總之,Kirpa Kit™展現出更好的效能和便利性,值得進一步體內測試。 PubMed DOI


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這項研究探討新生兒腹膜透析(PD)面臨的挑戰,因為目前缺乏專為新生兒設計的導管,特別是在資源有限的環境中,PD是首選治療。使用非標籤導管可能引發併發症,如網膜包裹和阻塞。研究人員開發了一種新型導管,具多直徑側口和螺旋設計,並進行數值模擬以優化流體動力學,減少阻塞和包裹的風險。實驗結果顯示,這種新型螺旋導管在排水效率上優於傳統導管,特別適合在資源有限的環境中使用。 PubMed DOI

這篇文章探討了尼泊爾兒童透析服務的發展,回顧了過去三十年的變化。雖然服務主要集中在幾個大城市,但隨著成人腎科醫生的增加和兒童腎科醫生的逐漸增多,透析設施也在改善中。政府的支持和公共衛生倡議對這些服務的成長有正面影響。不過,醫療資源不足、專業人員短缺和設備有限等挑戰,仍然影響服務的有效性。文章還討論了歷史背景、現狀及提升兒童腎臟替代療法可用性的策略。 PubMed DOI

這項研究探討了中低收入國家接受持續腎臟替代療法(CKRT)的兒童臨床特徵及結果。研究涵蓋102名年齡1個月到18歲的兒童,61.8%為男孩,媒介年齡4歲。許多患者營養不良,51%體重低於15公斤,入院時病情嚴重,94.1%需機械通氣。最常見診斷為敗血性休克,CKRT主要因液體過載及代謝缺陷啟動。死亡率高達75%,顯示出管理挑戰,強調需進一步研究以改善這群脆弱患者的結果。 PubMed DOI

全球對腎臟替代療法(KRT)的需求日益增加,但三分之二的患者無法獲得治療,導致可預防的死亡。獲得KRT的機會受經濟、社會及基礎設施等多重因素影響。目前的KRT選擇包括腎臟移植、腹膜透析和血液透析,未來可能有異種移植的潛力。KRT技術的進步可借鑒非洲的手機革命,透過創新降低成本並改善獲取途徑。實現腎臟健康倡議的藍圖需要充足資金及國際合作,以提升KRT的可及性和有效性。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)在重症新生兒中很常見,特別是極低和超低出生體重的嬰兒。為了解決現有腎臟替代療法(KRT)設備不適合小嬰兒的問題,研究人員開發了迷你版的Kirpa Kit,稱為Brophy Kit,並在實驗室中測試其性能。結果顯示,經過30個清除循環後,血尿素氮(BUN)和鉀的中位數分別降低了31%和35%。Brophy Kit展現了高效的清除能力和穩定的超濾性能,顯示其在小型新生兒KRT技術中具有潛力。 PubMed DOI

非洲兒童因嚴重瘧疾引發急性腎損傷(AKI),常導致慢性腎臟病甚至死亡。雖然部分孩子需要透析或腎臟移植,但因醫療資源集中都市、專科醫師短缺,治療可近性很低。這篇綜述整理了非洲瘧疾相關AKI的嚴重性及治療困境。 PubMed DOI

這項研究發現,把KHA-200血液灌流器加到標準血液透析治療中,可以更有效清除像IL-6、β2-微球蛋白、副甲狀腺素、同半胱胺酸和磷等中分子尿毒素,收縮壓也降得比較多。總結來說,這種搭配治療比單純血液透析效果更好。 PubMed DOI

在低收入和中等收入國家,兒童腎臟病的發生率和死亡率都比高收入國家高,主要是因為診斷和治療資源不足,很多孩子沒被發現或治療。問題包括醫療資源短缺、經濟困難和可預防的感染。建議推動平價透析、加強醫療訓練、發展新診斷工具,並促進國際合作,呼籲全球投入更多資源改善現況。 PubMed DOI

這篇回顧性研究分析了資源有限環境下,56 位接受連續性腎臟替代治療(CKRT)的重症兒童,大多因敗血症引起急性腎損傷。病患年齡中位數為 7.4 歲,整體存活率僅 25%,顯示資源不足嚴重影響治療成效。雖然 CKRT 是主要治療方式,但結果明顯不如資源充足的醫療院所。 PubMed DOI

體液過多是末期腎臟病患者常見且危險,容易引發肺水腫等併發症。這篇研究介紹 MorWAK 可攜式穿戴型人工腎臟,能每天偵測並用超濾方式處理體液過多。裝置採用手術用吸引風箱作為幫浦,並透過數學模型分析其運作,最後用牛血進行效能測試。 PubMed DOI