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這項研究針對982名IgA腎病(IgAN)患者,探討腎小球IgM沉積的角色,研究期間為五年。結果顯示,IgM沉積本身對整體預後無顯著負面影響,但IgM沉積強度的增加則是IgM+患者不良結果的獨立風險因素。IgM-H組患者的腎小管硬化及尿蛋白水平較高,且在隨訪中,IgM-H組的尿白蛋白/肌酸酐比率和血清肌酸酐水平顯著較高。總結來說,IgM沉積的高強度與IgAN患者的臨床及病理特徵更為嚴重有關,需進一步研究其影響。 PubMed DOI


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研究指出,IgA腎病患者若出血程度較高,預後較差,且較容易出現腎功能下降。高出血程度患者也有較高比例的新月體形成,加劇預後惡化。總結來說,高度出血的患者在IgA腎病中有較嚴重的臨床病理表現和較差的結果。 PubMed DOI

腎移植後IgA腎病(IgAN)復發常見,影響移植存活率。研究指出,與經常性IgAN相關的C1q沉積在移植接受者中更普遍,但對腎臟結果影響尚不明確。一項比較研究顯示,有復發性IgAN的移植接受者C1q沉積較高,但腎臟結果並無顯著差異。需要進一步研究C1q沉積在IgAN中的角色。 PubMed DOI

這項研究探討了在患有原發性IgA腎病的兒童中,結合了系膜IgM和C3沉積對疾病進展的影響。他們發現,患有這種結合沉積的兒童擁有較差的腎臟活檢結果,並且有更高的腎功能障礙風險。系膜IgM沉積的存在被確認為這些兒童腎臟不良結果的獨立風險因子。 PubMed DOI

研究發現,IgA腎病患者若有大量蛋白尿,是否伴隨腎病綜合症(NS)會影響臨床情況。患有IgAN和NS的病人蛋白尿較嚴重,預後較差;而沒有NS的病人血清白蛋白較高,預後較好。總結來說,IgAN和NS患者病情嚴重,結果較差。 PubMed DOI

這項研究探討了C3沉積對患有IgA腎病患者預後的影響。他們分析了1135名IgAN患者的數據,發現超過一半的患者出現了系膜C3沉積。然而,在隨訪期間,患者是否有C3沉積並沒有顯著的不同結果。雖然C3沉積與節段性腎小球硬化之間存在相關性,但在IgAN中,C3沉積並不是預後因素。 PubMed DOI

研究發現IgAN患者若有蕁麻疹IgM沉積,進展至末期腎臟疾病風險較高。較低eGFR、較高MEST-C分數和蕁麻疹IgM沉積與較短腎臟存活期相關。蕁麻疹IgM沉積可能是進階IgAN患者發展至ESKD的潛在風險因素,需要進一步研究。 PubMed DOI

蛋白尿水平超過0.5克/天可能預測IgA腎病患者腎臟疾病進展風險增加,特別是基線水平達到1.0克/天或更高者。這些結果對指導治療策略有重要意義。 PubMed DOI

IgM腎病(IgMN)是指IgM在腎小球間質中沉積,研究顯示具有或不具有電子密度沉積(EDDs)的患者臨床結果相似,腎臟事件發生率高於其他疾病。 IgMN比MCD和IgAN嚴重,與FSGS相似,EDDs不影響臨床特徵。 PubMed DOI

在2016年,IgA腎病(IgAN)的牛津分類修訂了腎小球新月體的評分系統,但其臨床意義仍待深入研究。北京大學第一醫院追蹤134名IgAN及C2病變患者,分析末期腎病(ESKD)的風險因素。研究發現,平均腎小球過濾率為39.3 mL/min/1.73 m²,蛋白尿為4.4 g/天,腎衰竭發生率在1、2、3年分別為24%、34%和47%。獨立風險因素包括平均動脈壓、eGFR及T2病變,且新月體比例超過50%與不良預後相關。這顯示IgAN患者的預後不佳,需更有效的治療策略。 PubMed DOI

這項研究探討白蛋白尿對預測原發性免疫球蛋白A腎病(IgAN)患者腎臟結果的意義,涵蓋421名德國患者,隨訪6.5年。主要發現顯示,28%的患者出現腎臟不良結果,且白蛋白尿水平越高,風險越大。研究指出,白蛋白尿是評估IgAN患者腎臟風險的重要指標,建議在臨床上作為替代標記使用。相對而言,心臟事件與糖尿病的關聯更強。 PubMed DOI