文章探討了溝通在以病患為中心的護理中的重要性，特別是在處理複雜的腎臟腫瘤病例時。強調整合病患偏好和價值觀至治療計畫中的必要性，並提供了如何參與這些溝通過程的建議。呼籲在腎臟腫瘤領域進行更多研究。 PubMed DOI

對於年長或病情嚴重的腎衰竭患者，要一起討論透析或保守性腎臟管理。腎臟科醫師很重要，要提供符合病人需求的建議。不要急著選擇透析，要考慮存活率、症狀、功能和生活品質。保守性腎臟管理可以改善症狀和生活品質，對壽命影響不大。腎臟科醫師要和支持性照護團隊合作，提供全面的照護。早期溝通和持續對話很重要，醫師要提升溝通技巧，更好地支持病人和家人。醫師要持續參與病人的護理，包括臨終照護。 PubMed DOI

研究探討腎臟專家在臨終關懷中的經驗，發現挑戰包括期望不一、參與預先護理計劃有限，以及臨床醫師與患者對生活品質看法不同。臨床醫師強調需要更好的培訓和支持，促進臨終護理計劃討論，並強調溝通和合作對改善腎臟疾病患者護理經驗至關重要。 PubMed DOI

研究發現腎移植患者中少數族裔較不常參與ACP，黑人接受者參與ACP可能性較低。PCC在所有族群中都不常見。建議將ACP和PCC納入腎移植過程以支持患者。 PubMed DOI

65歲以上的老年人不僅受慢性疾病如慢性腎臟疾病（CKD）影響，也可能變得脆弱。治療腎功能衰竭時，需考慮不同方式如血液透析、腹膜透析或保守治療，需要跨領域的專業人員參與。現有研究有限，需要更多前瞻性研究和系統性回顧。在決策時，應共同討論，並考慮證據和患者偏好，以提供個人化的護理。 PubMed DOI

ESKD患者需要預先護理計畫以提高護理價值觀和準備決策。該族群實施預先護理計畫面臨障礙，建議採取目標導向方法以改善參與度和結果。 PubMed DOI

在末期腎臟病患者中推行提前護理計畫是具挑戰性的。歐洲各地在實施ACP上存在差異，但一個多學科模式於2019年引入，以應對ACP的醫療、情感和心理需求。這種模式有助於改善腎臟學領域的ACP實踐，並強調了指南的重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）的照護需要多學科的綜合方式，隨著CKD發病率上升，個性化策略變得更重要。這種方法應在疾病早期就著重於身體、功能、社會及情感挑戰，幫助病人做出知情的治療選擇。為了提供高品質的照護，應將緩和醫療指標納入CKD管理，確保病人及家庭的需求得到滿足，而不僅限於生命末期。透過明確的照護概念，醫療人員能在不同階段有效提升病人福祉。 PubMed DOI

這項研究調查了印度一所三級醫療中心的腎臟科醫療提供者對末期腎病（ESKD）患者的預立醫療計畫（ACP）的看法。雖然36%的醫療提供者認為ACP很重要，但只有8%定期參與相關討論。主要障礙包括訓練不足、缺乏認知、文化問題、時間限制及缺乏機構規範。其他挑戰還有家庭不願透露資訊和對討論ACP的不適感。醫療提供者希望能有結構化的規範和教育計畫，以改善ACP的實踐和患者的結果。 PubMed DOI

改善末期腎病（ESKD）老年患者的照護，需要調整醫療標準以符合他們的獨特需求。這些患者常面臨多重疾病、虛弱和認知衰退等挑戰，醫生在治療決策上也面臨不確定性。本文探討老年人醫療問題，特別是末期腎病的決策過程，並提出共享決策的關鍵要素及增強照護的策略。我們建議老年醫學與腎臟科合作，稱為「老年腎臟動態」，以更有效應對這些挑戰，並指出未來研究的重點。 PubMed DOI