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2023年美國心臟協會科學會議揭示了幾項影響冠狀動脈疾病和心臟衰竭管理的重要研究。主要發現包括: 1. **DAPA-MI 試驗**:Dapagliflozin 在急性心肌梗塞患者中改善心臟代謝,但心血管結果無顯著差異。 2. **MINT 試驗**:急性心肌梗塞合併貧血患者,自由輸血策略與限制性策略在死亡率和再發心肌梗塞上無差異。 3. **ORBITA-2 試驗**:穩定性心絞痛患者經皮介入治療在改善心絞痛和運動能力上優於假手術。 4. **ARIES-HM3 試驗**:使用維生素 K 拮抗劑的心臟衰竭患者出血和血栓事件與阿斯匹靈相比無劣效。 5. **TEAMMATE 試驗**:Everolimus 與低劑量 tacrolimus 對心臟移植後的年輕患者安全。 6. **成本知情決策**:提供心臟衰竭藥物的自付費用,增加了對成本的討論。 這些研究結果可能改變未來的治療方式,並強調藥物依從性與成本考量的重要性。 PubMed DOI


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老年人心血管疾病重要,但少參與臨床試驗。最新研究顯示:1) 穩定心臟病可保守治療;2) empagliflozin可減少心衰住院;3) 個人化康復對心臟衰竭有幫助;4) 嚴格低鈉飲食對心臟衰竭患者或無益。 PubMed DOI

心臟衰竭治療有新進展:對於收縮功能降低患者,現在可使用四重療法和verciguat。降鉀藥物結合可對抗高鉀血症,並有助於使用腎素-血管收縮素-醛固酮系統抑制劑。EMPEROR-Preserved和DELIVER試驗證實了治療保留功能患者的效果。鈉-葡萄糖共同轉運蛋白-2抑制劑可降低心臟衰竭患者死亡率和住院率。其他治療包括乙酰唑胺和氫氯噻嗪,以及鐵葡萄糖鐵酵母的效果。討論了裝置治療、心臟收縮力調節和經皮瓣膜治療等選項。 PubMed DOI

2022年心臟病學新進展總結:polypill對心臟病發作後有效、孕婦高血壓早期治療重要、dapagliflozin對心臟衰竭有益。心衰患者不需限制鈉攝取,快速調整藥物劑量有益。抗高血壓藥時間和選擇不影響結果,手術前後高風險患者宜測肌鈣蛋白。心跳停止時血壓和氧合目標不影響治療。 PubMed DOI

心臟衰竭是嚴重病症,未治療的心血管疾病可能導致品質惡化和高死亡率。預防和治療至關重要。最新研究指出,新療法如SGLT2i、GLP-1-RA和MRA對高風險患者有效,改善心血管和腎臟健康。SGLT2i對各種心臟衰竭有效,MRA療效仍在研究中。GLP-1-RA對已診斷心臟衰竭者效果或有不同,但可減少糖尿病患者心血管事件。新療法有助於改善患者結果。 PubMed DOI

心臟衰竭是一種常見的心血管疾病,症狀有疲勞和呼吸困難,影響全球數百萬人。由於人口老化和生活方式,患病率增加。治療需要藥物、生活方式改變,有時需手術或植入裝置,對患者和醫療系統是負擔。早期檢測、新療法和患者教育很重要。治療進步包括藥物和裝置,未來可能有基因編輯和人工智慧應用。 PubMed DOI

2023年美國心臟協會(AHA)科學會議上呈獻的十項重要研究摘要,涵蓋主題包括:超重或肥胖但沒有糖尿病的患者心血管結果、藥物對血壓和膽固醇的影響,以及心血管疾病預防和管理的創新策略。 PubMed DOI

心臟病學領域不斷進步,2023年的研究提出新治療策略,如利用semaglutide治肥胖、bempedoic acid對心血管的影響、老年NSTEMI患者處置、心跳停止患者快速轉診、老年STEMI患者的溶栓治療、心衰療法、冠狀動脈疾病檢測、房顫患者抗凝治療,以及反流症的經皮射頻導管治療。 PubMed DOI

2023年ESC更新心衰指南,建議使用SGLT2抑制劑和finerenone預防糖尿病腎病患者心衰,所有EF範圍心衰用SGLT2抑制劑,HFrEF用四重療法。急性心衰後「高強度護理」有改善效果。心衰惡化可考慮Vericiguat,HFpEF用Semaglutide改善。急性心衰需更多乙酰唑胺/氫氯噻嗪數據。PUSH-AHF支持尿量利尿。討論Mavacamten治肥厚型心肌病和Tafamidis治甲狀腺素運輸蛋白心臟淀粉樣變。 PubMed DOI

2024年ACC會議公布了多項最新科學成果,包括lerodalcibep降低LDL膽固醇、CSL112對1型心肌梗塞患者、olezarsen降三酸甘油脂、增加步數的激勵措施、遠端處方糖尿病藥物、他汀治療網站、inclisiran降LDL-C、AT-001治療糖尿病心肌病,以及PCI和OMT治療易受傷斑塊。這些研究為預防心血管疾病提供了新思維和選擇。 PubMed DOI

這篇評論探討心臟衰竭伴隨射血分數降低(HFrEF)的治療現狀,特別是最近的指導方針如何改善病人預後。文中提到目前療法的限制及新興治療的潛力,如鈉/葡萄糖共轉運蛋白抑制劑和sacubitril-valsartan。還檢視了最新的臨床試驗,顯示在利尿劑策略和抗炎治療方面的進展。儘管面臨法規和安全性挑戰,對於提升HFrEF病人預後的努力依然堅定,顯示這是一個快速發展的領域。 PubMed DOI