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在腎小球疾病中,藥物重定位能開發無類固醇治療方案,針對抗藥性或復發病例進行個性化療法,並改善弱勢族群的治療選擇。透過數據驅動的方法或高通量篩選,可以識別潛在的藥物候選者。目前已有96種已批准藥物針對49條免疫抑制途徑,並有191種免疫藥物靶點與腎小球疾病相關。為強化藥物重定位,建議豐富數據庫、改善臨床試驗信息獲取、發現生物標記、增強替代結果指標,並解決專利及監管挑戰。 PubMed DOI


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免疫抑制治療的進步降低了急性排斥率,並改善了腎移植的短期存活率。然而,在腎移植中,腎小球疾病越來越常見,成為長期移植器官失敗的主要原因。這些疾病可能源自基因因素和免疫反應。對這些疾病成因的研究有限,但了解它們的免疫學和遺傳學可能會帶來更好的治療和腎移植的更佳配對策略。 PubMed DOI

常染色體優勢多囊腎病是因囊腫形成而導致腎功能衰竭。托維普坦是唯一核准用於快速進展病例的藥物,但其副作用限制了使用。尋找新藥物來減緩這種疾病的進展至關重要。藥物再利用是一種成本效益高且高效的策略,即利用現有藥物來達到新的治療目的。本文討論了再利用方法來尋找治療這種疾病的藥物,重點在於了解疾病的機制以識別潛在的候選藥物。 PubMed DOI

腎小管消耗症是一種遺傳性腎臟疾病,可能導致年輕人出現腎衰竭。目前無法完全治癒,但最新研究指出透過特定信號傳遞途徑治療的方法有潛力。動物實驗顯示藥物再利用策略對治療有希望。本文探討了這些方法,可應用於諸如腎小管消耗症等罕見疾病,因為儘管遺傳原因不同,但疾病機制卻有共通之處。 PubMed DOI

足細胞疾病治療目前以免疫抑制劑為主,但有副作用。近期臨床試驗顯示新希望。研究進展提升對疾病機制的了解,可能重新利用已批准藥物治療。此方法安全、成本低,值得探討。 PubMed DOI

全球為對抗新冠疫情,積極進行藥物再利用試驗,專注於抗病毒、抗發炎、抗凝血和免疫調節。糖皮質類固醇和IL-6受體拮抗劑顯示改善住院患者成效。吸入式布地奈德對年長輕至中度患者有效。瑞德西韋有效性有爭議,其他研究藥物包括empagliflozin、青蒿素等。設計治療試驗需注意干預時機和終點選擇。 PubMed DOI

治療乾性老年性黃斑部退化的新藥需求大,可考慮重新利用FDA批准的藥物。醫學和藥物資料庫有助於找出可能有效的藥物。本篇討論了一些重新利用的藥物,如GPR-143激動劑(L-DOPA)、抗糖尿病藥物(二甲双胍、阿卡波糖、empagliflozin、芬布拉特)、粒線體活化劑(PU-91)和血清素途徑藥物(氟西汀、flibanserin、xaliproden、丁螺酮)。強調了重新利用的潛力和挑戰。 PubMed DOI

C3G是稀有的兒童腎臟疾病,治療困難。研究發現,派格列酮可幫助降低蛋白尿,對一名13歲女孩的病例有顯著效果。治療10個月後,蛋白尿水平恢復正常。 PubMed DOI

最近研究更深入了解自體免疫疾病的分子途徑,導致針對腎臟的自體免疫治療有進展。利妥昔單抗和阿伐可邦已被核准用於治療免疫介導的腎臟疾病,但新藥開發較慢。研究指出T細胞、B細胞異常、先天免疫和組織修復在腎臟疾病中扮演重要角色。共同炎症途徑顯示現有藥物可再利用。本文探討免疫調節治療對免疫介導的腎臟疾病的影響、臨床試驗和未來治療展望。 PubMed DOI

免疫介導的腎臟疾病,如腎小球腎炎和腎小管間質腎炎,雖然不是慢性腎臟病最常見的原因,但在治療上有挑戰。病理學和診斷方法的進步改善了對這些情況的了解。目前的診斷方法包括全面評估臨床、實驗室和形態學數據,以確定疾病形式。治療策略現在注重個人化方法,包括糖皮質激素、細胞毒性藥物和多靶點療法。腎保護也很重要,有多種藥物可用。指南強調非藥物干預的重要性。這些方法結合可優化免疫介導的腎臟疾病患者的管理,但醫護人員需具專業知識並遵循證據為基礎的實踐。 PubMed DOI

腎小球疾病是慢性腎病和末期腎病的重要原因,糖尿病腎病最為常見,但非糖尿病原因如惡性腫瘤、自體免疫疾病等也有影響。這些非糖尿病腎小球疾病較為罕見,且缺乏強有力的臨床數據,晚期轉診可能影響預後。管理策略包括緩解水腫、高血壓、蛋白尿等併發症,並針對病因治療。新藥如SGLT2抑制劑和ns-MRAs顯示出改善腎臟預後的潛力,目前有多種新藥正在臨床試驗中。 PubMed DOI