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在過去十年,隨機臨床試驗顯示多種藥物能顯著降低心血管死亡率,改善關鍵健康指標。血管緊張素-中性肽酶抑制劑和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑已成為心臟衰竭的重要治療選擇。伊伐布雷定則是心臟衰竭患者的輔助療法。目前,zilebresiran和aprocitentan兩種新高血壓藥物正在研究中,而mavacamten則用於肥厚性梗阻性心肌病。醫療人員需了解這些新療法的適應症及潛在副作用,因為這些藥物的使用越來越普遍。 PubMed DOI


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這篇評論探討心臟衰竭伴隨射血分數降低(HFrEF)的治療現狀,特別是最近的指導方針如何改善病人預後。文中提到目前療法的限制及新興治療的潛力,如鈉/葡萄糖共轉運蛋白抑制劑和sacubitril-valsartan。還檢視了最新的臨床試驗,顯示在利尿劑策略和抗炎治療方面的進展。儘管面臨法規和安全性挑戰,對於提升HFrEF病人預後的努力依然堅定,顯示這是一個快速發展的領域。 PubMed DOI

與心臟射血分數保留的心衰竭相關的肺動脈高壓(PH-HFpEF)是一種常見的病症,涉及心臟、血管及肺部的複雜互動。近期對其病理生理學的理解進展,促使新療法的探索。主要治療包括:血管緊張素受體-內皮素酶抑制劑(ARNIs)、非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑(nsMRAs)、鈉-葡萄糖共轉運蛋白抑制劑(SGLT2is)、Levosimendan及胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)激動劑。這些新療法為PH-HFpEF的管理帶來希望,改善患者預後。 PubMed DOI

在過去十年,心臟衰竭的研究有了顯著進展,推出了新藥物如血管緊張素-中性肽酶抑制劑、鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑和口服可溶性鳥苷酸酰化酶刺激劑。這些藥物在大型臨床試驗中表現良好,並已納入2022年及2023年的心臟衰竭管理指引。未來治療可能會針對神經激素系統、血管擴張劑、抗炎劑等進行探索。這篇綜述將深入探討這些新藥的作用機制及臨床應用,旨在為醫生和研究人員提供最新的治療資訊。 PubMed DOI

心臟衰竭惡化(WHF)常導致患者頻繁再住院及生活品質下降,顯示出新療法的需求。本研究評估在住院或脆弱階段啟動新療法的有效性,結果顯示新療法能顯著減少再住院風險,特別是鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑、ARNI及鐵碳醣複合物。sotagliflozin在住院方面效果最佳,ARNI和鐵碳醣複合物也有顯著成效。研究建議在WHF管理中應儘早引入這些新療法,以改善患者的治療結果。 PubMed DOI

這篇評論強調了2024年心血管藥物治療的重大進展,特別是新藥的批准和臨床試驗結果。重點包括針對抗藥性高血壓和肺動脈高壓的新藥推出,以及對現有藥物如bempedoic acid和semaglutide的標籤擴展。評論總結了成功達成主要終點的隨機臨床試驗,並提到一些未能確認假設的試驗。此外,還討論了藥物安全性及不良反應的最新發現,這些都可能影響治療效果。最後,概述了正在進行的第二期和第三期臨床試驗。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數(HFpEF)是一種複雜的病症,主要特徵為舒張功能障礙,且發病率高,診斷與治療挑戰重重。本文探討HFpEF的現有及新興藥物治療,強調個人化治療的重要性。 我們分析了傳統治療如利尿劑、RAAS抑制劑和β-阻滯劑,以及新療法如SGLT2抑制劑和GLP-1激動劑。SGLT2抑制劑在減少住院率和緩解症狀上效果顯著,而GLP-1激動劑對肥胖病人有良好前景。其他新療法仍需進一步驗證。有效管理HFpEF需綜合策略,包括生活方式改變和個人化治療計畫。 PubMed DOI

雖然現在有治療高血壓的方法,但很多人血壓還是控制不好,特別是難治型高血壓。現在有一些新藥物正在研發,像是aldosterone synthase抑制劑、RNA藥物、利鈉胜肽、雙重endothelin拮抗劑等。未來這些新療法有望讓血壓控制更理想,也能降低心血管疾病風險。 PubMed DOI

心臟衰竭治療雖有進步,但現有藥物效果有限。新藥、分子治療和AI應用帶來精準醫療新希望,再生醫學也有潛力修復心臟。不過,資料品質、法規、免疫排斥和高成本等問題,仍是未來必須克服的挑戰。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本是治療第二型糖尿病的藥,但研究發現對心臟衰竭患者也有明顯好處,尤其是對保留射出分率型心衰竭(HFpEF)來說,是很大的突破。雖然對心肌梗塞後的幫助還需要更多證據,但目前已經有不少臨床試驗支持它用於心衰竭。 PubMed DOI

心血管疾病常和糖尿病、腎臟病、心衰竭一起出現,治療很複雜,尤其是老人。新藥像SGLT2抑制劑、非類固醇型MRAs(如finerenone)、GLP-1受體促效劑,已證實能改善這些患者的健康,也被英國和歐洲指引推薦。這些藥不只控制心臟病,對糖尿病和腎臟病也有幫助,基層醫療在個人化治療上很重要。 PubMed DOI