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這項研究探討了使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)後,腎小球過濾率(eGFR)的初始下降情況。分析了2,070名患者的數據,發現21.4%的患者在3個月內eGFR下降超過10%,且年齡越大,下降的比例越高,80歲以上的患者達38.7%。儘管初期下降,接下來一年內各年齡組的eGFR都保持穩定。與初始下降相關的因素包括年齡、血紅素和尿酸水平,以及使用RAS抑制劑。年長患者的情況雖然明顯,但一年後的eGFR與年輕患者相似。 PubMed DOI


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研究發現,在中國2型糖尿病患者中,若在較低血糖水平下開始使用SGLT2抑制劑,可降低腎功能下降速度,對腎臟保護效果較佳,特別對高風險患者更為重要。 PubMed DOI

研究目的是找出糖尿病患者使用SGLT2抑制劑後可能導致急性腎損傷的風險因素。結果顯示,年紀大、血糖高、血清鉀、肌酸酐、尿白蛋白/肌酸酐比值高,以及腎小球過濾率低的患者使用SGLT2抑制劑後發生AKI的風險增加。研究對6425名患者中的1962名進行調查,發現1.8%出現AKI。結論指出,雖然SGLT2抑制劑可能暫時影響腎功能,但不一定要停止使用,建議進一步教育患者如何監控藥物使用。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑(SGLT2i)開始時可能會暫時降低腎功能。綜合研究顯示,初始eGFR下降與較慢的eGFR下降有關,但對腎臟事件影響不大。心血管結果方面兩組差異不大,但eGFR下降≤10%的患者心血管風險較低。停藥率和不良事件相似,但eGFR下降>10%的患者有高鉀血症風險。總結來說,SGLT2i使用時的初始eGFR下降可能導致較少的eGFR下降,且心血管結果無明顯差異。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑對慢性腎臟疾病患者有益,尤其對腎功能急速下降者。對於eGFR < 30 ml/min/1.73 m2的患者,使用SGLT2抑制劑可改善eGFR斜率;對於eGFR ≥ 30 ml/min/1.73 m2的患者則可能惡化。女性、使用礦物皮質激素受體拮抗劑,以及治療前腎功能急速下降是改善eGFR斜率的相關因素。 PubMed DOI

研究發現,2型糖尿病患者使用SGLT2i治療後,若eGFR下降明顯,可能會影響血清鉀水平,增加高鉀血症或低鉀血症風險。醫師應該在開始使用SGLT2i時仔細監控患者,以留意這些變化。 PubMed DOI

研究發現,在台灣使用SGLT2抑制劑治療2型糖尿病患者時,3個月後尿白蛋白/肌酐比值(UACR)明顯下降,並與較大的eGFR下降相關。UACR下降超過30%可能增加初始eGFR下降風險,但降低主要不良腎臟事件(MARE)風險。醫師需留意,雖然SGLT2抑制劑對腎臟有益,但仍應密切監控突然eGFR下降可能帶來的負面影響。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑達帕格列酮在臨床試驗中顯示保護腎臟效果,修正高過濾作用。研究觀察使用達帕格列酮患者的eGFR數據,發現治療後eGFR下降較輕微,初始下降較深與較慢下降有關。達帕格列酮減少快速eGFR下降患者,小初始下降是風險。初始下降或許預測治療反應和長期腎臟保護效果。 PubMed DOI

這項研究探討體重變化對接受SGLT2抑制劑治療的糖尿病患者腎臟健康的影響。分析了11,569名患者的數據,發現體重減輕與腎功能改善有關。參與者中位年齡52歲,隨訪1.7年。根據體重變化,分為三組,體重減輕超過4.55%的組別年均腎小球過濾率下降最少,而減輕少於1.43%的組別下降最多。研究結果顯示,體重減輕越多,腎臟結果越好,強調了體重管理在糖尿病治療中的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑對2型糖尿病患者腎功能的長期影響。研究在北京的一家醫院進行,納入998名病人。隨訪18個月後,發現腎小球過濾率在前3個月顯著下降,但1年後回升。基線腎功能較低的患者改善更明顯,且SGLT-2抑制劑能有效減少尿液白蛋白/肌酸酐比率。總體來看,研究支持SGLT-2抑制劑對T2DM患者腎健康的長期保護作用,與初始腎功能和血糖水平無關。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)對老年2型糖尿病(T2DM)及高血壓患者的腎臟保護效果,並利用真實世界的臨床數據進行分析。研究結果顯示,使用SGLT2i的患者快速腎功能下降的風險顯著降低,勝算比為0.60和0.57。即使在接受腎素-血管緊張素系統抑制劑(RASi)的患者中,SGLT2i也顯示出降低風險的趨勢。總之,SGLT2i對這類患者的腎臟保護效果明顯,但與RASi的協同作用仍需進一步探討。 PubMed DOI