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移植腎動脈狹窄症(TRAS)被認為是一種可治療的疾病,若及早處理預後良好。本研究比較了92名TRAS患者與對照組的中期移植物和患者存活率。主要發現包括:TRAS組的隨訪時間約43.6個月,糖尿病腎病和急性排斥反應的發生率較高,移植物損失顯著多於對照組。雖然兩組的死亡率相似,但TRAS組在移植後第四年的移植物功能顯著較差。總體而言,TRAS患者的移植物功能和存活率低於無TRAS患者。 PubMed DOI


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過去的研究因為方法不一致和分類不清楚而碰到困難,難以解釋移植物損失的原因。這項研究觀察了1477位成年腎移植受者,分析了其中286位功能性移植物死亡(DWFG)和303位非死亡的移植物功能衰竭(DCGF)。DWFG主要原因是心血管疾病、惡性腫瘤和感染。免疫抑制、感染、惡性腫瘤和心血管疾病是移植物損失的主要原因。DWFG和DCGF的原因有部分重疊,年長患者的醫療事件是主要原因。 PubMed DOI

1990年至2020年的小兒腎移植研究指出,活體捐贈者的手術成功率高於死亡捐贈者。手術失敗風險因素隨時間變化,受者年齡、捐者年齡和透析次數影響結果。活體捐贈者可長期降低失敗風險,青少年前5年風險較高。研究建議考慮捐贈者和受者年齡對結果影響。 PubMed DOI

研究指出,患有狼瘡性腎炎(LN)的腎移植患者存活率較低,移植物存活率也較差。大型研究顯示LN與存活率有關,病例對照研究發現LN增加死亡風險,隨機對照試驗顯示移植物存活率較差。建議對患有LN的腎移植患者加強追蹤檢查,但仍需進一步研究確認結果。 PubMed DOI

腎移植手術和治療進步提高了短期存活率。研究顯示,1995-2014年澳紐腎移植數據改善了長期結果,5年和10年的移植失敗率下降,中長期存活率提高。排斥反應、血管原因、死亡和腎小球疾病導致的失敗也減少。 PubMed DOI

腎動脈狹窄可能導致高血壓、腎臟病和心臟問題。研究顯示手術治療對改善病情有幫助,特別是對血壓、腎臟功能和心臟健康。多學科團隊的評估有助於找出哪些患者最適合手術治療。考慮這些因素可以提升手術治療效果。 PubMed DOI

研究發現腎移植接受者使用RAS阻斷可能降低死亡率和移植物損失,但隨機對照試驗結果不一。建議進行更大型臨床試驗釐清影響。 PubMed DOI

這項研究探討冠狀動脈鈣化分數(CACS)和腹主動脈鈣化分數(AACS)對腎臟移植受者心血管及腎臟結果的影響。研究納入944名患者,結果顯示高CACS組的心血管事件風險顯著增加(風險比5.97),全因死亡率也提高(風險比2.74)。高AACS組的心血管風險同樣較高(風險比2.38)。雖然CACS能提升心血管事件預測準確性,但CACS和AACS對腎臟結果並無顯著影響。總結來說,移植前的高動脈鈣化是心血管事件和死亡率的獨立風險因素,但不影響腎臟結果。 PubMed DOI

本研究探討腎臟移植後的移植腎動脈狹窄(TRAS)血管內治療的臨床結果,分析了2010至2019年間72名TRAS患者的資料。結果顯示,從移植到TRAS診斷的中位時間為5.25個月,主要治療方法為氣球擴張加支架植入。隨訪27個月後,主要通暢率在不同時間點均表現良好,且接合部位狹窄的患者通暢率更佳。整體而言,TRAS的血管內治療在短期內有效改善腎功能和高血壓。 PubMed DOI

膀胱輸尿管逆流(VUR)在小兒腎臟移植病患中常見,但對移植腎臟的健康及存活率影響不明。一項研究分析了2007至2020年間74名小兒腎臟移植受者,重點在移植後六個月進行排尿膀胱尿道造影(VCUG)的病患。結果顯示,無論VUR的嚴重程度,移植失敗率無顯著差異(p = 0.389)。然而,高級VUR病患發展尿路感染的風險顯著較高。總結來說,高級VUR雖然增加發熱性尿路感染風險,但不影響移植存活率。 PubMed DOI

這項研究探討圍手術期管理對兒童活體捐贈腎臟移植早期功能的影響,分析了2009至2021年間在澳洲新南威爾士州的39名患者數據。結果顯示,患者中位年齡為6歲,移植前的腎小管過濾率為7 mL/min/1.73 m²。儘管在手術後的液體和血流動力學管理達標,研究發現這些因素與移植後第一個月的腎功能(以eGFR衡量)並無顯著關聯,顯示圍手術期管理雖重要,但不一定直接影響早期移植物結果。 PubMed DOI