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次級甲狀旁腺功能亢進症(sHPT)在快速成長的嬰兒中,特別是接受透析的嬰兒,成為一個重要議題。本研究評估了2009至2021年間,26名3歲以下接受透析的兒童使用cinacalcet的情況。這些兒童在治療開始時中位年齡為18個月,PTH水平顯著高於正常範圍。治療期間,PTH水平顯著下降,顯示出良好的管理效果。然而,有七名嬰兒出現低鈣血症,三名則有早熟跡象。這顯示cinacalcet對年幼兒童的sHPT有效,但需謹慎監測鈣水平及內分泌影響。 PubMed DOI


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研究比較了西那卡塞藥物和全甲狀旁腺切除手術對腹膜透析患者的影響。兩種治療都改善了生化問題,但對心血管和生活品質沒有太大影響。西那卡塞可能增加心血管住院風險,但減少高鈣血症引起的住院次數。未來需要更多研究評估這些治療對透析患者長期心血管影響。 PubMed DOI

研究分析了兩個登記處的數據,評估C.E.R.A.對小兒慢性腎臟病患者的效果和安全性。結果顯示,C.E.R.A.治療可穩定血紅素水平,並無安全問題。總結來說,C.E.R.A.對於維持小兒慢性腎臟病患者的血紅素水平是有效且安全的。 PubMed DOI

兩個臨床試驗研究指出,對血液透析患者中的次發性甲狀旁腺功能亢進(SHPT)採取較低PTH目標治療可降低死亡率和心血管事件風險,且西那卡塞治療可能比維生素D效果更好。這些結果顯示較低PTH目標可能有益,但仍需更多研究確認。 PubMed DOI

研究發現,upacicalcet對進行血液透析的次甲狀旁腺功能亢進患者有明顯效果且安全。使用後甲狀旁腺激素水平降低,且其他相關指標也改善。雖然兩組都有不良事件,但上消化道問題發生率相近。總結來說,upacicalcet對這些患者是有效且安全的。 PubMed DOI

血液透析病人常用鈣調節劑調整血液中的鈣含量。一項日本研究發現,使用西那卡塞的病人中,低血鈣與心血管死亡率增加有關,尤其是血鈣最低的病人。這種關聯不僅在使用西那卡塞的病人中觀察到,也在所有病人中,特別是與猝死和某些心血管疾病相關的死亡。研究指出,西那卡塞可能導致暫時性低血鈣,增加心血管死亡風險,強調了監測血鈣水平的重要性。 PubMed DOI

研究比較腎衰竭和次發性甲狀旁腺功能亢進患者的骨密度影響,使用全甲狀旁腺切除術和西那卡塞治療。兩者都改善骨密度,但手術效果較佳,且降低骨質疏鬆風險。然而,兩者對橈骨骨密度無明顯影響。研究強調這些治療對患者骨骼健康的重要性。 PubMed DOI

血液透析對小朋友治療腎衰竭很重要,但會影響藥物效果。研究發現連續性透析患者常用抗生素、利尿劑和鎮靜劑。許多常用藥物缺乏明確劑量指引,需要更多研究來量身定制小朋友的劑量建議。 PubMed DOI

Etelcalcetide是一種靜脈注射的鈣敏感劑,主要用於降低維持性血液透析患者的甲狀旁腺激素水平。研究分析了372名2015至2022年間接受腎臟移植的患者,發現使用etelcalcetide的患者在移植後進行甲狀旁腺切除術的比例顯著高於使用cinacalcet或無鈣敏感劑的患者。特別是使用10毫克以上劑量的患者,切除術發生率更高。儘管如此,各組在移植物功能和死亡率方面的長期結果相似。總結來說,使用etelcalcetide與腎臟移植後早期甲狀旁腺切除術的風險增加有關。 PubMed DOI

慢性腎病(CKD)面臨健康與經濟挑戰,需採取預防措施。CKD惡化可能導致繼發性甲狀旁腺功能亢進症(SHPT),使甲狀旁腺激素(PTH)升高,損害腎臟並加速透析需求。本研究探討延釋型鈣化醇(ERC)是否能降低PTH,減輕SHPT對腎臟的影響。對126名SHPT及3-4期CKD患者進行為期一年的ERC治療,結果顯示PTH顯著下降,腎功能下降速度較慢。建議進行進一步的前瞻性試驗以驗證這些結果。 PubMed DOI

Upacicalcet是一種新型的可注射鈣敏感劑,專為接受血液透析的患者設計,針對次級甲狀旁腺功能亢進症。這項研究招募了157名日本患者,結果顯示94.2%的患者在52週內達到目標iPTH水平,且未出現嚴重低鈣血症。Upacicalcet有效改善血清磷和鈣的控制,且耐受性良好,顯示其對輕度至重度SHPT患者的安全性和有效性。 PubMed DOI