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這項研究探討了從透析中撤回的患者生存時間,發現這已成為腎臟替代療法患者的主要死亡原因。分析了2016年到2022年間在西部腎臟服務中停止透析的成年患者資料。結果顯示,腹膜透析(PD)患者的中位生存時間為4天,血液透析患者為6天,兩者差異不大。撤回原因對生存時間影響顯著,心理社會因素的撤回患者生存時間較長。這些發現可協助醫生在臨終討論中提供更好的預後資訊與支持。 PubMed DOI


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研究人員開發了一個模型,可以預測接受透析的病人在出院後一年內恢復獨立透析或死亡的機率。這個模型考慮了年齡、病情、住院天數、加護病房情況、出院去向,以及出院前的eGFR和尿液白蛋白/肌酸酐比值。經過另一組病人的驗證,發現模型校準良好。這些模型有助於改善門診透析管理,幫助辨識不同風險水平的病人。可以上qxmd.com/calculate/calculator_874使用相關的線上工具。 PubMed DOI

研究探討德國大型醫療保險公司數據,發現ESRD患者開始透析治療後,第一年死亡率、住院率和功能障礙率高。年輕患者風險更高。強調告知患者進行透析治療的預後相關性重要。 PubMed DOI

研究指出,透析前護理影響透析後結果。與動脈瘻相比,以導管開始透析的病人存活率較低,較難接受腎臟移植。頻繁與腎臟科醫師溝通可提高存活率並增加移植機會。強調早期轉介至腎臟科的重要性。 PubMed DOI

這項研究分析了美國腎臟資料系統的數據,評估了2012年至2019年間死亡的末期腎臟病患者在安寧療護利用、安寧療護持續時間和透析停止方面的趨勢。研究發現,有相當比例的患者參與了安寧療護,而年長患者和白人更有可能參與。隨著時間的推移,安寧療護的參與率和持續時間有所增加。 PubMed DOI

研究發現接受腹膜透析(PD)治療超過10年的患者,通常年紀較輕、健康狀況較佳,且可能使用某些藥物。年輕、營養良好、無發炎症狀和藥物使用,有助於長期維持PD治療。然而,年齡、糖尿病、發炎和藥物使用等因素則可能增加PD治療退出的風險。 PubMed DOI

研究發現70歲以上開始血液透析的老年患者死亡率高,建立風險評分模型可預測死亡率,尤其對80歲以上患者有效。透析適合70-80歲患者,風險評分可預測80歲以上患者死亡率。 PubMed DOI

研究比較HD和PD治療ESRD患者的長期存活率,發現HD組的死亡率顯著低。年齡、體重、高血壓、血清肌酸酐等因素影響存活率。結果顯示HD可能是更有效的治療選擇。 PubMed DOI

進行了一項研究,旨在開發預測模型,用於預測接受維持性血液透析(MHD)治療的患者的近期死亡率和長期存活率。該研究包括了超過11年的42000多名患者的數據,發現預測長期存活率的模型表現優於預測近期死亡率的模型。這些模型取得了良好的準確性和校準度指標,有潛力在臨床實踐中應用,以支持MHD患者的護理決策。目前對MHD患者的預測建模並不常見,但這樣的工具可以幫助改善個體化護理計劃和共同決策。 PubMed DOI

研究發現,從血液透析轉換到腹膜透析的病人,容易再轉回血液透析;而腹膜透析病人若發生腹膜炎、家庭訪問少、血清白蛋白低、殘餘腎功能差或腹膜清除率低,則轉換回血液透析風險增加。選擇腹膜透析起初與技術存活有關,但干預腹膜炎和透析適當性等因素,可改善治療效果。 PubMed DOI

這項研究針對70歲以上的老年末期腎病患者,分析不同治療方式的死亡率,包括血液透析、腹膜透析和綜合保守治療。研究涵蓋719名患者,發現接受綜合保守治療的死亡率顯著高於血液透析(風險比5.60),而腹膜透析的死亡率則與血液透析相似(風險比1.38)。特別是80歲以上的患者,保守治療的死亡風險更為明顯(風險比4.97)。總結來說,透析治療對老年ESKD患者的生存率較佳。 PubMed DOI