兒童腎衰竭是全球重要議題，腎移植是主要治療方式，但在一些國家可及性有限。英國慈善機構TLC支持LMIC單位推動腎移植計畫，提供培訓和指導，以解決服務挑戰。本文概述了TLC在LMICs推動兒童腎移植服務的經驗，強調改善全球兒童移植服務仍需克服障礙。 PubMed DOI

在低收入環境中，缺乏腎臟學專家，導致醫療資源不足。相較之下，高收入環境提供更規範化、高效的服務。儘管管理腎臟疾病基本原則相似，但需根據不同年齡段和環境量身定制方法。預防、早期診斷和干預對於管理症狀和併發症至關重要。了解差異和相似之處，提供實用指導，專注於患者的福祉是關鍵。 PubMed DOI

腎臟疾病是全球嚴重議題，預計到2040年將成為主要死因之一。國際腎臟學會指出，高低收入國家在腎臟護理上存在差異，需政策與夥伴關係來解決。增加公共資金、降低治療成本、擴大醫療人力是重要優先。高收入國家需維持護理標準，低收入國家則需提升醫療服務。納入腎臟病患者意見是關鍵。 PubMed DOI

根據國際腎臟學會的調查，只有少數國家有設立慢性腎臟病（CKD）登記和檢測計畫。各國的檢測方式不同，有些是被動的，有些則積極尋找高風險族群。在一些低收入和中低收入國家，缺乏eGFR和UACR等診斷工具，可能影響CKD的早期發現。需要努力解決這些差異，改善全球CKD的預防和管理策略。 PubMed DOI

腎臟護理的可及性和品質不平等是全球性問題，這種不平等源於國家間及國內的系統性差異。雖然健康是基本權利，但腎臟病患者常無法獲得公平治療。各國應負責確保這項權利，但在資源有限或人道危機時，進展緩慢。醫療資源的優先分配常使需要腎臟替代療法的患者因財務和後勤問題而被忽視。臨床醫生面臨道德困境，需平衡個別患者需求與公共健康責任。為確保所有人都能獲得腎臟護理，必須認識這些差異並尋求可持續的解決方案。 PubMed DOI

這項研究利用ISN全球腎臟健康圖譜，評估全球慢性腎臟病的護理治理、健康融資和服務提供情況。調查從2022年7月到9月進行，共有167個國家回覆，涵蓋97.4%的人口。結果顯示，高收入國家主要依賴公共資金提供腎臟護理，而低收入和中低收入國家的資金模式較不完整。雖然78%的國家提供全民健康覆蓋，但腎臟護理服務的報銷率普遍偏低，非透析慢性腎臟病僅27%，腎臟移植藥物36%。研究強調低收入國家在腎臟護理覆蓋和監管上存在明顯缺口。 PubMed DOI

腎臟移植（KT）是腎衰竭的最佳治療選擇，能提供比透析更佳的療效與生活品質。根據2022年國際調查，70%的國家提供KT服務，高收入國家達86%，但低收入國家僅21%。成人獲得KT的機會普遍高於兒童。全球KT的中位數盛行率為每百萬人279例，發生率為12.2例。預防性KT主要在高收入國家，低收入國家則依賴活體捐贈。KT第一年的中位數費用為26,903美元，各國差異明顯。研究顯示低收入國家在KT服務的可用性與可及性上存在重大挑戰，亟需制定策略以改善公平性。 PubMed DOI

這項研究評估了全球血液透析（HD）的現狀，重點在於其可用性、可及性、負擔能力和質量。調查涵蓋167個國家，發現： - 中心血液透析在98%的國家可用，但各地差異大，非洲每百萬人口僅12.2人，北亞和東亞則有1575人。 - 家庭血液透析僅在30%的國家可用，主要集中在西歐。 - 74%的國家中，超過一半的腎衰竭患者能接受透析。 - 透析中心數量與國家收入水平相關，低收入國家每百萬人口僅0.31人。 - 年均費用為19,380.3美元，北美最高，南亞最低。 - 19%的國家兒童無法獲得透析服務。 研究顯示資源不足國家的可用性和負擔能力仍有待改善。 PubMed DOI

根據國際腎臟學會的調查，全球腎臟科專業人員明顯短缺，167個國家的數據顯示，腎臟科醫生的中位數為每百萬人口11.75名，非洲和南亞的數字特別低。兒童腎臟科醫生的普及率更低，僅每百萬人口0.69名。調查指出，超過一半的國家在關鍵職位上面臨短缺，尤其是低收入國家。這凸顯了亟需制定策略來加強培訓，解決人力資源不足的問題，以改善全球腎臟護理。 PubMed DOI

這項研究評估了腹膜透析（PD）與血液透析的全球現狀，重點在於其結構、可用性、可及性、負擔能力和質量。研究涵蓋167個國家的腎臟登記資料，發現79%的國家提供PD，全球中位數盛行率為每百萬人口21.0。高收入國家與低收入國家之間的盛行率差異顯著，前者高達後者的80倍。只有29%的國家提供公共資金支持PD，且年均成本約18,959.2美元，顯示出在可用性和負擔能力上存在重大不平等，特別影響兒童和低收入國家。 PubMed DOI