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甲基安非他命(METH)濫用對腎臟的影響尚未完全了解。一項研究分析112名METH使用者,發現65%有蛋白尿,66%診斷為急性腎小管壞死,53%有局灶性節段性腎小管硬化,37%為腎小管間質性腎炎。三分之一患者有腎小管炎,且64%的病例與感染有關。研究顯示,METH使用者常見急性腎損傷及多樣腎病理,需進一步探討其對腎臟的影響。 PubMed DOI


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研究探討了線粒體疾病患者的腎臟病徵,發現腎臟問題常為首發症狀,尤其慢性腎臟疾病最為常見。急性腎損傷和腎小管病變則與存活率下降有關。了解腎臟問題對於線粒體疾病的診斷至關重要,尤其急性腎損傷和腎小管病變可作為不良預後的指標。 PubMed DOI

研究發現腎移植活檢中36.6%的病例有MGLS,與較低腎功能和較高蛋白尿相關。高血壓等因素和Banff cg分數也與MGLS相關。結果顯示持續性腎小球炎、鈣調節素抑製劑腎毒性和高血壓可能導致MGLS。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)是腎臟突然功能下降的情況,可能有多種原因。藥物引起的AKI可能來自多種因素,如血流改變、發炎、結晶形成和肌肉分解。一位42歲患有高血壓和糖尿病的女性,在被狗咬後,腎功能下降與使用tirzepatide有關。停止使用該藥物、輸液治療和監測改善了她的腎功能。這個案例強調了認識藥物引起的AKI的重要性,即使症狀看似無關,也需要監測和研究GLP-1受體激動劑等藥物副作用的必要性。 PubMed DOI

研究指出,MPN患者可能因為血管性腎硬化導致CKD,不僅與MPN相關的腎小球病變有關,還可能受到血管病變的影響。研究對47位MPN患者進行調查,發現14位患者與骨髓纖維化和腎臟預後不佳相關的MPN相關腎小球病變。這些患者普遍出現中度至重度的動脈硬化和小動脈透明質沉積,與傳統CKD風險因素無關。 PubMed DOI

埃及研究指出,T2D患者中有67%出現非糖尿病性腎臟疾病。膜性腎病最常見,其次是急性腎小管損傷和局灶節段性腎小球硬化。血清肌酸酐和蛋白尿與特定腎病有關。糖尿病持續時間較長降低NDKD風險。T2D患者需腎臟活檢以確診NDKD。 PubMed DOI

研究指出,在糖尿病腎病中,DNA甲基化變化會影響腎臟功能,尤其是近曲小管。高甲基化與近曲小管功能相關基因有關,而去甲基化則與氧化壓力相關基因有關。特定基因的甲基化水平與腎功能和纖維化呈現相關。這些變化可能導致近曲小管表現型的改變,進而影響糖尿病腎臟的發炎、纖維化和代謝功能。 PubMed DOI

中美洲腎病(MeN)是一種與反覆急性腎損傷(AKI)有關的慢性腎病。研究針對693名尼加拉瓜的男性甘蔗工人,發現AKI組的尿液喹啉酸與色氨酸比率(Q/T)顯著高於健康工人,且NAD+前體煙酰胺水平較低。這顯示出面臨MeN風險的工人在AKI期間NAD+生物合成受損。研究建議口服煙酰胺可能有助於改善NAD+生物合成,並保護腎臟,值得進一步探討。 PubMed DOI

這項研究探討骨髓增生異常症(MDS)患者的腎臟受損情況,重點在於治療與結果。研究涵蓋七個中心,發現15名患者在診斷後三個月內出現腎病,尿蛋白與肌酸酐比率中位數為1.9 g/g,血清肌酸酐中位數為3.2 mg/dL。10名患者有急性腎損傷,12名有腎外症狀,診斷包括血管炎和腎小球腎炎。大多數患者接受針對MDS的治療,隨訪14個月後,有些患者進展至慢性腎病或急性髓性白血病。研究顯示,MDS患者的腎損傷主要源自血管炎,特別是ANCA相關血管炎。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)在治療2型糖尿病、減重及降低心腎疾病風險上越來越普遍,但也報告了腎臟不良事件,特別是急性間質性腎炎(AIN)。根據美國FDA的不良事件報告系統,急性腎損傷是最常見的併發症。報告中提到兩例與semaglutide相關的AIN病例,患者在停藥及接受免疫治療後完全康復。雖然需要更多研究確認這些風險,但隨著GLP-1RA使用增加,醫師應對這些潛在的腎臟風險保持警覺。 PubMed DOI

在肺移植患者中,早期診斷腎臟損傷非常重要,因為腎病會影響預後。一項研究分析了2010至2021年間100例肺移植患者的腎臟活檢,發現多種慢性腎臟病變,最常見的包括動脈硬化和急性腎小管壞死。研究指出,血栓性微血管病與使用某些藥物有關,且只有一半患者有生物學跡象。34名患者進展至末期腎病,主要風險因素包括術後透析和蛋白尿。建議有腎病跡象的患者應轉診腎臟科醫生,及早進行活檢。 PubMed DOI