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這項研究探討了慢性透析末期腎病(ESKD)患者中,口服P2Y12抑制劑的使用模式及其與死亡率的關聯。分析2011至2015年美國腎臟數據,發現31,243名患者中,45.1%為持續使用者,51.4%為補充間隔30天以上的患者。結果顯示,補充間隔達30天的患者死亡風險較高,調整後危險比為1.18。年齡和種族是影響使用模式的主要因素,年輕及非裔美國人更可能出現補充間隔。研究建議針對這些患者進行進一步研究,以改善臨床結果。 PubMed DOI


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紐約布朗克斯的研究指出,許多糖尿病腎病變患者缺乏適當用藥,像RAAS抑制劑和SGLT2抑制劑。糖尿病和血壓控制好的患者也有這問題,顯示他們未重視這些藥物。不同族裔間也有差異,黑人和西班牙裔更容易缺乏SGLT2抑制劑。改善這些問題可提升患者照護。 PubMed DOI

研究發現,對於患有第二型糖尿病和心血管風險的病患,只有少數人被開立特定藥物處方,且許多人未持續使用。相較於有醫療保險的病患,有商業保險的病患更容易取得處方藥。低用藥率和不一致使用可能影響長期健康。 PubMed DOI

冠狀動脈疾病患者長期預防心血管事件,建議使用阿司匹林。研究比較P2Y12抑制劑與阿司匹林效果,發現P2Y12抑制劑可降低心血管風險、減少心肌梗塞,且不良事件較低。結論指出,對於冠狀動脈疾病患者,P2Y12抑制劑可能比阿司匹林更適合長期預防。 PubMed DOI

研究發現ST段抬高型心肌梗塞(STEMI)倖存者,若遵循醫學治療建議,不論腎功能如何,都有較低的長期死亡風險。患有慢性腎臟疾病(CKD)的患者死亡率較高。改善對建議藥物治療的依從性,或許能降低長期死亡率。 PubMed DOI

研究發現CKD患者接受PCI後使用RAS抑制劑可降低心血管事件風險,但可能增加心力衰竭風險。 PubMed DOI

冠狀動脈支架植入術後的雙重抗血小板療法(DAPT)可考慮從3個月縮短至1個月,對高出血風險患者是安全有效的。研究發現,無論有無慢性腎臟疾病(CKD),1個月和3個月DAPT組的死亡或心臟病發作風險相似,1個月DAPT似乎有較少出血事件的趨勢。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)影響超過30%的急性心肌梗塞(MI)患者,且與治療管理不佳及預後較差有關。丹麥於2010至2022年進行的研究顯示,CKD患者在冠狀動脈造影和血管重建的機率明顯低於無CKD患者,且接受雙重抗血小板及降脂治療的比例也較低。CKD患者的一年死亡率為21%,高於非CKD患者的16.4%。儘管心肌梗塞後的存活率有所改善,CKD仍與較低的治療管理率及較高的死亡率相關。 PubMed DOI

這項研究探討了不同阿斯匹靈使用模式對慢性透析(HD)患者合併周邊動脈疾病(PAD)臨床事件的影響。研究追蹤了758名2008至2012年間診斷為PAD的患者至2020年。結果顯示,持續高劑量使用阿斯匹靈的患者,其全因死亡率和心血管事件發生率最低,且在需要進行血管成形術或外科手術的風險上顯著較低。總結來說,對於合併PAD的HD患者,持續且高劑量使用阿斯匹靈有助於降低不良事件風險及改善長期預後。 PubMed DOI

這項研究分析了2017年至2021年間,退伍軍人健康管理局使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)對慢性腎病(CKD)患者的影響,共納入222,772名年齡約68歲的患者。結果顯示,32%的患者在中位隨訪1.6年內停用SGLT2i,且41%的停用發生在前三個月。基線腎功能較低的患者停用率較高,但這種關聯隨時間減弱。研究建議未來需進一步探討影響停用的因素,以提升SGLT2i在CKD患者中的療效。 PubMed DOI

這項研究探討了停止使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑和類胰高血糖素肽-1 受體激動劑 (GLP-1 RAs) 對慢性腎病 (CKD) 患者的影響。分析了2005至2022年退伍軍人醫療系統的數據,發現37%的 SGLT2 使用者和47%的 GLP-1 RA 使用者曾停藥。研究指出,某些族群及健康狀況與停藥率較高有關,且停藥超過180天會增加死亡和心臟衰竭住院的風險,顯示CKD患者停藥現象普遍且影響健康。 PubMed DOI