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這項研究強調了篩檢腎臟移植候選人活躍感染的重要性,特別是來自流行區域的候選人。研究於2021年進行,涵蓋67名來自拉丁美洲、北非、撒哈拉以南非洲和亞洲的候選人,平均年齡48.9歲。主要發現包括62.7%需轉介至傳染病科,35.8%有嗜酸性白血球增多症,26.9%檢出強蟲病,34.3%有潛伏性結核。研究指出,雖然熱帶感染整體流行率低,但強蟲病和潛伏性結核需特別注意,及早檢測和治療對預防併發症至關重要。 PubMed DOI


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對於腎移植接受者來說,癌症是一個主要的問題,因為他們需要長期使用免疫抑制藥物。為了降低罹患癌症的風險,重要的是在進行移植手術前評估接受者,並在手術後進行篩檢和監控,並提供有效的治療。這篇評論涵蓋了腎移植接受者罹患癌症的比率、篩檢、監控、治療、免疫抑制藥物以及多學科照護。 PubMed DOI

腎臟移植比透析對健康狀況較好的病人更有利,可提升存活率和生活品質。然而,許多中等收入國家未提供足夠的腎臟移植服務,雖然末期腎臟疾病在這些地區較為常見。本文探討了墨西哥、印度、尼日利亞、迦納和津巴布韋等國家腎臟移植服務的不平等情況,以及非洲兒童接受腎臟移植所面臨的挑戰。 PubMed DOI

腎移植後容易感染病毒,尤其是CMV。第一年風險高,受年齡、CMV血清、HLA不匹配及治療影響。感染可能影響移植結果,了解模式可幫助預防及管理,提升患者抵抗感染的能力。 PubMed DOI

被忽視和新興疾病對個人、社會和環境造成嚴重影響,特別影響低收入和中等收入國家。世界衛生組織提倡公共衛生策略,如預防性化療、病例管理和改善衛生設施。跨部門合作是應對健康挑戰的關鍵。本文討論腎臟疾病的預防和治療策略,並納入「一醫健康」框架。 PubMed DOI

腎移植後容易感染,時間點反映免疫狀況,早期多為細菌,後來是病毒和真菌。機會性感染多在6個月內,來源多樣。晚期感染常為社區感染,包括呼吸道和尿路。了解感染時間和風險對預防和管理很重要,需要制定指南。 PubMed DOI

考慮進行腎移植手術的末期腎病患者會接受全面評估,以確保手術前的健康狀況,因為器官短缺問題。雖然有指引可供管理移植患者的癌症,但在處理這個族群中的癌前病變方面,資訊有限。這篇評論討論了在移植候選人中可能發現的罕見癌前病變,並強調缺乏高水準證據來管理這些疾病。評論建議諮詢內科和外科腫瘤專家,制定個別化的管理計劃。 PubMed DOI

研究發現,移民和受種族歧視影響下的多倫多腎衰竭患者,較不易尋求活體腎移植。結果顯示,這些患者不太會討論或尋找捐贈者,也不積極尋求相關治療。因此,支持患者表達他們對治療的需求至關重要,以確保對待這項治療的公平取得。 PubMed DOI

腎移植比透析好,但免疫抑制治療增加癌症風險。篩檢癌前病變很重要。婦女在各種收入國家都可能面臨篩檢障礙。女性接受者缺乏移植後癌症篩檢指引。醫護人員和患者需了解風險,遵循篩檢政策以降低發病率和死亡率。 PubMed DOI

HLA 敏感化在實體器官移植中造成重大挑戰,影響移植成功率及存活時間。目前對 HLA 抗體的治療效果不佳,顯示預防 HLA 敏感化的重要性。雖然慢性腎病患者的貧血管理進展可能減少紅血球輸血需求,但研究仍顯示輸血是必要的,尤其在腎臟移植手術期間。可惜的是,大多數腎臟移植登記系統未追蹤輸血的相關數據,限制了臨床指導的證據。本篇綜述旨在更新有關輸血引起的 HLA 敏感化知識,並強調腎臟移植中需建立患者血液管理指導方針。 PubMed DOI

腎臟移植(KT)是腎衰竭的最佳治療選擇,能提供比透析更佳的療效與生活品質。根據2022年國際調查,70%的國家提供KT服務,高收入國家達86%,但低收入國家僅21%。成人獲得KT的機會普遍高於兒童。全球KT的中位數盛行率為每百萬人279例,發生率為12.2例。預防性KT主要在高收入國家,低收入國家則依賴活體捐贈。KT第一年的中位數費用為26,903美元,各國差異明顯。研究顯示低收入國家在KT服務的可用性與可及性上存在重大挑戰,亟需制定策略以改善公平性。 PubMed DOI