原始文章

在2016年,IgA腎病(IgAN)的牛津分類修訂了腎小球新月體的評分系統,但其臨床意義仍待深入研究。北京大學第一醫院追蹤134名IgAN及C2病變患者,分析末期腎病(ESKD)的風險因素。研究發現,平均腎小球過濾率為39.3 mL/min/1.73 m²,蛋白尿為4.4 g/天,腎衰竭發生率在1、2、3年分別為24%、34%和47%。獨立風險因素包括平均動脈壓、eGFR及T2病變,且新月體比例超過50%與不良預後相關。這顯示IgAN患者的預後不佳,需更有效的治療策略。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

研究發現在IgA腎炎患者中,新月體比例超過10%的病人,腎臟結果可能不佳,且腎臟存活期可能較短。這表示新月體比例達到腎小球的10%可能是導致腎臟問題的獨立風險因素。 PubMed DOI

這項研究探討了C3沉積對患有IgA腎病患者預後的影響。他們分析了1135名IgAN患者的數據,發現超過一半的患者出現了系膜C3沉積。然而,在隨訪期間,患者是否有C3沉積並沒有顯著的不同結果。雖然C3沉積與節段性腎小球硬化之間存在相關性,但在IgAN中,C3沉積並不是預後因素。 PubMed DOI

這研究看IST對IgA腎病患者的影響,發現IST能降低腎臟風險,特別是對腎小球活性嚴重的患者。未接受IST的患者,腎小球新月體是風險因素,但接受IST後風險下降。總之,IST對特定IgA腎病患者有助降低腎臟風險。 PubMed DOI

牛津分類和新的預測模型提升了對IgA腎病的預後預測。研究發現,T%、節段性腎小球硬化、eGFR、蛋白尿和血清白蛋白是重要的預測因子。T%比T病變更能準確預測,某些S病變亞型與較差結果相關。報告這些變數可改善IgAN的預後工具。 PubMed DOI

IgA血管炎中的腎炎與IgA腎病相似,研究發現MEST-C分數與腎功能相關。患者根據eGFR軌跡分為兩類,並與腎臟結果相關。年齡、性別、eGFR和組織學特徵影響結果。對治療患者而言,E1和纖維性新月體預測結果至關重要。 PubMed DOI

研究評估血清IgA/C3比值和腎小球C3沉積對成人IgA腎病的預測價值。結果顯示這些因素與臨床病理特徵和腎臟結果相關,可能有助於預後模型,但仍需進一步驗證。總結:血清IgA/C3比值和腎小球C3沉積可能對IgA腎病預後有影響。 PubMed DOI

研究110名腎小球IgA沉積症患者,發現免疫治療對腎臟結局無顯著影響,CKD 3b期患者終點事件較低,高蛋白尿與終點事件相關。腎功能水平、蛋白尿與腎臟存活相關,免疫治療未顯示明顯效益。收縮壓、纖維蛋白原和CKD分期是eGFR下降風險因素。總結指出CKD 3b-5期的IgAN患者預後不佳,免疫治療可能未帶來明顯好處。 PubMed DOI

這項研究針對982名IgA腎病(IgAN)患者,探討腎小球IgM沉積的角色,研究期間為五年。結果顯示,IgM沉積本身對整體預後無顯著負面影響,但IgM沉積強度的增加則是IgM+患者不良結果的獨立風險因素。IgM-H組患者的腎小管硬化及尿蛋白水平較高,且在隨訪中,IgM-H組的尿白蛋白/肌酸酐比率和血清肌酸酐水平顯著較高。總結來說,IgM沉積的高強度與IgAN患者的臨床及病理特徵更為嚴重有關,需進一步研究其影響。 PubMed DOI

這項研究探討白蛋白尿對預測原發性免疫球蛋白A腎病(IgAN)患者腎臟結果的意義,涵蓋421名德國患者,隨訪6.5年。主要發現顯示,28%的患者出現腎臟不良結果,且白蛋白尿水平越高,風險越大。研究指出,白蛋白尿是評估IgAN患者腎臟風險的重要指標,建議在臨床上作為替代標記使用。相對而言,心臟事件與糖尿病的關聯更強。 PubMed DOI

在TESTING研究中,約一半的IgA腎病患者因尿蛋白低於1克而被排除。這項回顧性研究分析了112名未通過篩檢的患者,重點在88名因尿蛋白過低被排除的患者。結果顯示,83%接受腎素-血管緊張素系統阻滯劑,81.8%在無免疫抑制療法下維持尿蛋白緩解,但18.2%因尿蛋白復發需接受免疫抑制。60個月後,接受免疫抑制的患者需要透析的風險顯著高於未接受者,顯示持續尿蛋白緩解的患者長期腎臟結果較佳。 PubMed DOI