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這項研究探討了重症監護病房(ICU)入院時血清可溶性ST2(sST2)水平與心臟手術後急性腎損傷(AKI)之間的關聯。研究涵蓋500名患者,結果顯示41%的患者發展為AKI。發展為AKI的患者sST2水平顯著較高(61.46 ng/ml對38.91 ng/ml,P < 0.001)。邏輯回歸分析顯示,sST2水平較高與AKI風險增加有關,且納入sST2後,AKI預測模型的準確性有所提升。因此,ICU入院時sST2水平升高可作為術後AKI的風險指標。 PubMed DOI


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急性腎損傷(AKI)是心臟手術後常見且嚴重的併發症,尤其在老年患者中更為常見。NGAL等生物標記物可早期檢測腎損傷。研究發現,手術後48小時內的NGAL檢測對於診斷亞臨床AKI(SAKI)和預測結果有幫助,並與現行AKI標準進行比較。研究對72名接受心臟手術的患者進行,結果顯示SAKI與較高的死亡率和不良結果有關,而肌酸酐增加型AKI(CrIAKI)則與死亡率和腎臟問題相關。 PubMed DOI

研究發現,接受心臟手術的ATAAD患者有20-40%可能發生AKI。為此,他們開發了一個預測模型,可以評估這些患者在手術前後發生AKI的風險。研究納入了224名接受特定手術的ATAAD患者,並分析了多種因素以預測AKI。結果顯示,髂動脈受累、肌酸酐水平等因素可預測AKI。最佳模型的AUC為0.848,顯示其在預測AKI風險方面相當有效。 PubMed DOI

尿液中TIMP2和IGFBP7的組合對早期檢測急性腎損傷很有幫助,特別對接受心臟手術後可能發展AKI的患者。研究指出,脾臟和肺是這些因子的重要來源,血清IGFBP7在ICU入院後2小時內明顯升高,具有良好的預測能力。因此,脾臟和肺可能是患者血清中IGFBP7和TIMP2的主要來源。 PubMed DOI

研究發現PKN1可能是預測心臟手術後急性腎損傷的生物標記,有助於提前干預和治療。 PubMed DOI

手術後急性腎損傷(PO-AKI)是手術後常見併發症,增加發病率和死亡率。研究發現囊蛋白C比肌酸酐更能預測PO-AKI風險,對於手術患者的腎功能評估有更好的價值。研究包括1300名手術患者,顯示囊蛋白C與PO-AKI有強烈相關,顯示囊蛋白C可能是更佳的風險指標。 PubMed DOI

研究指出,敗血症患者中的suPAR水平與S-AKI的發展有關,尤其在診斷後24小時具有預測價值。suPAR水平≥6.31 ng/mL時,對S-AKI的預測效果最佳。這項研究顯示血漿suPAR可能成為早期診斷S-AKI的有用生物標記。 PubMed DOI

心臟手術後的急性腎損傷(CSA-AKI)是常見併發症,會增加患者的風險。研究指出,TIMP-2•IGFBP7能夠早期檢測AKI,557名患者中有24.06%出現AKI,尤其是老年人、糖尿病患者和腎功能較好的人風險更高。TIMP-2•IGFBP7水平較高的患者有較差的結果,監測有助於提升預測和辨識高風險患者的能力。 PubMed DOI

與心臟手術相關的急性腎損傷(CS-AKI)是一個重要的議題。雖然早期的實驗研究帶來了一些希望,但許多臨床試驗在預防CS-AKI方面卻未能成功。這種實驗與臨床結果的差異讓我們重新思考對CS-AKI的理解及研究模型。值得注意的是,國家學會推薦的麻醉和圍手術期護理標準化,可能有助於降低CS-AKI的風險。本文將探討與CS-AKI相關的主要臨床試驗中的治療目標。 PubMed DOI

這項研究探討可溶性腫瘤抑制因子-2 (sST2) 在預測開始腹膜透析 (PD) 患者心血管事件中的角色。研究中137名新診斷的PD患者在導管植入前測量sST2水平,隨後進行了平均17.3個月的隨訪。結果顯示,35.76%的患者經歷心血管事件,sST2水平較高的患者風險顯著增加,且sST2作為連續變數仍具預後意義。總結來說,基線血清sST2是新診斷PD患者心血管風險的獨立預測因子,並能提高預測準確性。 PubMed DOI

這項研究探討尿液中中性粒細胞明膠酶相關脂質運輸蛋白(uNGAL)與心臟手術後兒童急性腎損傷(CS-AKI)之間的關係。研究發現476名患者中,有52名(10.9%)發展為CS-AKI,uNGAL水平升高與CS-AKI風險顯著相關,風險增加2.59倍。僅依賴尿液產量無法有效預測CS-AKI,而高uNGAL結合足夠尿液產量的組合能更準確預測。這顯示uNGAL是CS-AKI的強預測因子,未來需標準化利尿劑的使用以提升臨床決策效果。 PubMed DOI