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這項研究評估了新的PREVENT方程式在估算10年ASCVD風險的影響,與舊有的合併隊列方程式相比,PREVENT不考慮種族因素,並納入腎臟指標,通常預測的風險較低。針對7,765名美國成人的研究顯示,約53%的人被重新分類為較低風險,只有0.41%上升至較高風險。這可能導致有資格接受預防治療的人數大幅減少,估計有1430萬人不再建議使用他汀類藥物,262萬人不再建議使用抗高血壓藥物。這些變化可能在未來十年內導致額外107,000例心肌梗塞或中風,並對男性及黑人成人影響更大,引發對潛在負面臨床結果的擔憂。 PubMed DOI


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新的腎功能估算方程式不考慮種族,但對不同族群的臨床照護影響尚不明確。根據全國健康調查,使用新方程式可能對美國黑人和非黑人成年人的照護建議產生重大變化,包括診斷、分類、捐贈資格、轉介給專科醫師和藥物劑量的調整。種族和族群在方程式發展中扮演重要角色,對所有患者的照護建議可能有深遠影響。 PubMed DOI

根據2021年歐洲心臟學會指南,建議對於T2D患者,特別是那些心血管疾病風險很高的人,應該使用心血管保護藥物。瑞典的研究比較了以前的處方習慣和ESC的建議。研究發現,如果2017年未使用心血管保護藥物的患者接受了semaglutide,可能有803個主要心血管事件可以被避免。這項研究顯示了過去的做法和ESC指南之間的不同,並提出了應該優先考慮給予最需要的患者心血管保護藥物。 PubMed DOI

研究發現,對於患有第二型糖尿病和心血管風險的病患,只有少數人被開立特定藥物處方,且許多人未持續使用。相較於有醫療保險的病患,有商業保險的病患更容易取得處方藥。低用藥率和不一致使用可能影響長期健康。 PubMed DOI

研究探討某些藥物對2型糖尿病和心血管疾病患者降低風險的效果,但因價格高可能使用受限。研究發現心血管疾病患者使用率較高,低收入和就醫次數少者使用較少。儘管常見於病患,整體使用率仍低,顯示收入和就醫差異造成不平等。 PubMed DOI

研究分析17萬名美國COVID-19患者資料,發現65歲以上、男性、糖尿病、高血壓、肺炎、心血管疾病等增加住院風險。高脂血症患者風險較低,未服用他汀類藥物者住院風險較高。SGLT-2抑制劑、ACE抑制劑、ARBs、糖皮質激素和他汀類藥物可降低風險。建議適當藥物治療和生活方式改變可幫助減輕COVID-19嚴重程度。 PubMed DOI

百萬心臟計畫鼓勵醫療機構評估和降低心血管疾病風險。研究從2017到2021年,涵蓋516家美國診所。分為干預組和對照組,干預組針對高風險患者進行風險管理。結果顯示,干預組的首次心臟病發作和中風減少。兩組的醫療保險支出相似。研究支持CVD風險評分的應用。 PubMed DOI

目前尚不清楚如何最好地辨識糖尿病患者中高風險罹患心衰竭的人,特別是沒有動脈硬化心血管疾病的人。一項研究評估了來自7個社區的糖尿病成年人的篩檢策略,包括風險評分、生物標記測試和心臟超音波。研究指出,結合風險評分和生物標記測試能有效辨識高風險個體,並建議進行有針對性的干預以預防心衰竭。 PubMed DOI

預防心臟衰竭對個人和醫療系統影響很重要。辨識風險、評估心血管健康、解決社會因素可減少症狀。利用風險工具評估HF風險,提供諮詢、新療法降低風險。挑戰在於社會因素及鄉村居民。遠距醫療可改善預防護理。未來研究應著重於人工智慧、基因組學和實驗,提升風險評估和預防策略,研發早期HF有效療法。 PubMed DOI

研究根據歐洲心臟學會指南,探討對已確診心血管疾病的患者進行治療心血管風險因素的分步方法。第一步建議控制膽固醇、血壓、抗凝血藥物、SGLT2抑制劑和戒菸。第二步則加入更多干預措施,如雙途徑抑制和GLP-1受體激動劑。實施第二步可預防多數心血管事件,減少患者的殘餘風險。 PubMed DOI

這項研究探討在加拿大不列顛哥倫比亞省實施一個新的方程式,用於估計慢性腎臟疾病患者的腎功能。新方程式提供的估計腎功能值較舊方程式更高。被新方程式重新分類為較高腎功能類別的患者,其進展至腎衰竭的風險較低。研究結果表明,新方程式對於診斷和管理慢性腎臟疾病患者可能具有重要意義。 PubMed DOI