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心臟衰竭伴隨保留射血分數(HFpEF)一直是個難題,缺乏特定治療,讓人對其分類產生疑問。近期針對某些罕見表型的治療方法出現,像是Fabry病和淀粉樣變。值得注意的是,原本用於糖尿病的鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)在改善HFrEF和HFpEF方面顯示出希望,能顯著減少心臟衰竭的惡化。HFpEF的盛行率因壽命延長及風險因素增加而上升,管理需多科醫療專家合作,以應對病情的複雜性。 PubMed DOI


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HFpEF是心臟收縮功能保留型心衰竭,診斷標準和原因多樣。過去藥物試驗對HFpEF效果不佳,但最新研究指出SGLT2抑制劑有助於治療。現在致力於更深入了解和區分HFpEF患者,以提供個人化治療並增進療效。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑原本是為了降血糖而開發的,但現在證實對心臟衰竭患者和心臟收縮功能降低者有幫助,與糖尿病無關。研究也指出,對於第2型糖尿病和心臟收縮功能保留的心衰患者,SGLT2抑制劑有助於改善心臟衰竭。這些藥物不僅僅是利尿作用,還有抗炎、代謝改善和減少氧化壓力等效果,有助於改善心臟負擔和減少心臟僵硬。文章總結了HFpEF的病理生理學和SGLT2抑制劑的作用機制,並回顧了EMPEROR-Preserved和DELIVER等試驗的臨床證據。 PubMed DOI

心臟衰竭在美國相當普遍,尤其隨著人口老化,患者數預計會增加。治療HFpEF型心臟衰竭的方法有限,但最新的EMPEROR-Preserved試驗顯示,empagliflozin對降低HFpEF患者住院風險有顯著效果。不過,與HFrEF型心臟衰竭不同,empagliflozin在HFpEF中並未降低心血管死亡率。這兩種心臟衰竭的差異反映了它們病因上的不同。因此,empagliflozin等藥物在處理HFpEF方面可能有潛力,因為它們可以處理相關的風險因素。 PubMed DOI

HFpEF是一種常見的心臟衰竭,多發生在年長女性且伴隨慢性腎臟疾病。傳統心臟藥物對HFpEF效果不彰,但最新研究指出,SGLT2i可能有助改善病情。研究顯示,使用SGLT2i可提升存活率、降低末期腎臟疾病風險,尤其對高血壓、CKD和黑人族群患者效果顯著。這些結果支持在HFpEF患者中使用SGLT2i,有助保護腎功能並改善生存率。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑或許可治療心臟收縮功能保留不全(HFpEF),但對心臟衰竭結果的影響複雜。治療心衰的目標是降低心血管死亡率、減少住院次數及改善生活品質。SGLT2 抑制劑可能主要影響心臟衰竭住院,而非整體心臟衰竭狀況。因此,在HFpEF治療上,SGLT2 抑制劑或許並非重大突破。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑如達帕格列酮和恩帕格列酮對心臟病患者有益,可降低心臟衰竭住院次數,尤其對於有心臟衰竭症狀或經常住院的患者。使用這些藥物可以改善症狀控制,減少HFpEF患者的總體住院次數。 PubMed DOI

HFpEF是一種保留射血分數的心臟衰竭類型,影響1-3%的人口,診斷上具有挑戰性。臨床評分有助於識別受影響的患者,他們可以從新型治療如SGLT-2抑制劑中受益,這些藥物已顯示降低心血管風險。其他正在研發中的藥物可能會改變治療方法。對這個人群來說,管理症狀、充血和合併症至關重要。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數(HFpEF)是一種難以治療的疾病,因為可用的療法有限。最近,鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2(SGLT2)抑制劑如'empagliflozin'和'dapagliflozin',在改善HFpEF患者的心血管結果上顯示出潛力,並降低心臟衰竭住院率。研究顯示,這些藥物的心血管益處在不同因素下均一致,雖然具體的保護機制尚不明確,但相關研究仍在進行中,探討其對心臟代謝和功能的影響。本文回顧了最新的臨床證據,並討論了SGLT2抑制劑在HFpEF治療中的未來應用。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數(HFpEF)越來越普遍,且與不良預後有關,但許多患者的管理並非由心臟科醫師負責。2023年進行的全球調查顯示,心衰專家在診斷和治療HFpEF方面的表現優於心臟科醫師和非心臟科醫師。雖然SGLT2i和利尿劑是常見的治療選擇,但其他藥物的使用率較低,顯示出不同專科在HFpEF管理上的差異,特別是在診斷和治療上可能存在漏診和不足的風險。 PubMed DOI

心臟衰竭(HF)是一種嚴重的慢性疾病,死亡率高。對於射血分數降低的心臟衰竭(HFrEF),主要治療包括腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑、β-阻滯劑和礦物皮質激素受體拮抗劑,但死亡率仍高。射血分數保留的心臟衰竭(HFpEF)缺乏有效療法。鈉葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2is)最初為糖尿病藥物,卻顯示改善心臟衰竭結果,並在HFrEF和HFpEF患者中獲得良好效果,成為治療的新選擇。 PubMed DOI