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兒童的生存機率差異明顯,出生時及出生後不久的死亡風險最高。圍產期事件、營養、感染、家庭環境及健康服務的可獲得性等因素,對兒童死亡風險影響重大。目前的公共衛生計畫常忽略這些風險,導致護理和生存機會的改善受限。高風險兒童常被低估,治療未考量其特定需求;而低風險兒童則可能接受過度護理,浪費資源。隨著全球兒童死亡率下降速度放緩,需採取新方法,根據風險水平和死亡原因,針對性地進行干預。 PubMed DOI


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小朋友接受心臟手術後可能會出現急性腎損傷(CS-AKI),對身體造成不良影響。研究討論了CS-AKI的風險因素、生物標記及未來臨床試驗的改進方向。年紀小、早產史、手術時間和複雜性等因素都可能增加CS-AKI的風險。治療目前主要是支持性的,未來可透過生物標記和臨床特徵進行風險評估,以提升管理效果。 PubMed DOI

兒童急性腎損傷(AKI)是個大問題,可能帶來不好的後果。報告說要更快、更好地診斷AKI,強調現有和新工具的重要性。建議將這些工具用在臨床上,並探討兒童AKI的高風險因素、即時風險評估和決策支援的好處,還有重要的AKI亞型。報告提到了需要更多研究,以改善兒童AKI的診斷和治療。 PubMed DOI

美國每年大約有15,000名小朋友和青少年得癌症,超過85%的患者至少能活5年。到了45歲,約95%的小朋友癌症倖存者可能會面臨健康問題,像是內分泌失調、後續腫瘤和心血管疾病。放療和化療是主要原因,尤其是頭部放療和幹細胞移植患者風險最高。1990年代的小朋友癌症倖存者比一般人壽命短約9年,醫生和病人了解這些併發症非常重要。 PubMed DOI

在低收入環境中,缺乏腎臟學專家,導致醫療資源不足。相較之下,高收入環境提供更規範化、高效的服務。儘管管理腎臟疾病基本原則相似,但需根據不同年齡段和環境量身定制方法。預防、早期診斷和干預對於管理症狀和併發症至關重要。了解差異和相似之處,提供實用指導,專注於患者的福祉是關鍵。 PubMed DOI

研究在非洲醫院調查兒童手術情況,發現併發症和死亡率高,特別是緊急手術。呼籲改善醫療系統、手術環境和救援失敗率,以提升手術結果。 PubMed DOI

中國面臨老年人口增加和兒童減少的挑戰,尤其是青少年健康問題。建議政府加強衛生政策,支持家庭、創造安全環境,並改善學習環境,以促進青少年福祉。青少年面臨學業壓力、失業、肥胖、心理健康等問題,政府應領導倡議,解決這些健康困擾。 PubMed DOI

國家行動計畫提出對抗抗微生物藥物抗性(AMR)的策略,對於低收入和中等收入國家尤其重要。加強感染預防、提供飲水、衛生設施、衛生服務和兒童疫苗,可預防AMR相關死亡。這些措施可望到2030年減少約10%的死亡率,顯示現有干預措施對全球AMR問題有潛力,雖然仍需進一步研究和創新。 PubMed DOI

在尼日爾的鄉村進行了一項研究,評估每年兩次分發azithromycin對兒童死亡率的影響。研究顯示,1到59個月大的兒童接受azithromycin後,死亡率顯著低於安慰劑組,降低了14%。不過,對1到11個月大的嬰兒則未見明顯效果。研究中僅報告五起嚴重不良事件,各組之間差異不大。結論指出,對年長兒童分發azithromycin能有效降低死亡率,但對嬰兒的策略需再評估,並建議持續監測抗藥性問題。 PubMed DOI

對於預防年幼嬰兒嚴重呼吸道合胞病毒(RSV)疾病的研究已持續超過60年。最近,兩種新產品獲得授權:針對嬰兒的單克隆抗體nirsevimab和針對孕婦的RSV前融合F母體疫苗(RSVpreF)。不過,這些產品在低收入國家尚未上市,這些地區正是RSV相關死亡的熱點。本文回顧了這些產品的療效與安全性,並探討了監管與政策實施的挑戰,最後強調若有政治承諾與合理定價,預防嬰兒RSV疾病將成為可能。 PubMed DOI

這項研究強調快速診斷測試(RDTs)在撒哈拉以南非洲5歲以下兒童發燒疾病管理中的重要性,因為瘧疾是兒童死亡的主要原因之一。分析來自35國的165份家庭調查後發現,增加RDT的分發能顯著提升血液檢測和抗瘧藥物的使用,並適度降低兒童死亡率。每增加一個RDT,血液檢測比例增3.5%,抗瘧藥物使用增1.5%。不過,抗生素使用顯著上升,顯示需更全面的管理策略。RDT在瘧疾高流行區的效果更明顯,顯示針對性干預可提高兒童生存率。 PubMed DOI